眼睛晶體脫落會失明嗎問
眼睛晶體脫落會失明嗎
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
眼睛晶體脫落有可能致盲,但與多種因素有關(guān),外傷致兒童和成年人晶體脫落未及時處理易引發(fā)失明,退行性病變致老年人晶體脫落未積極治療也會增加失明風(fēng)險,及時治療是關(guān)鍵,兒童需防眼部外傷、老年人需定期查眼,及時診治可降低失明幾率。
一、晶體脫落的常見原因及對失明的影響
1.外傷導(dǎo)致晶體脫落
兒童:兒童活潑好動,眼部外傷相對常見,比如玩耍時被玩具等撞擊眼部。若外傷導(dǎo)致晶體嚴重脫落,沒有及時得到處理,可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥,如繼發(fā)性青光眼等,進而影響視力甚至導(dǎo)致失明。例如,有研究表明,眼部外傷引起晶體脫位后,約有一定比例的患者會因為并發(fā)癥發(fā)展而面臨失明風(fēng)險,且兒童由于眼部組織發(fā)育等特點,恢復(fù)能力相對復(fù)雜,若處理不及時,失明風(fēng)險更高。
成年人:成年人可能因車禍、工傷等嚴重外傷導(dǎo)致晶體脫落。如果晶體完全脫離正常位置,堵塞房角等結(jié)構(gòu),會迅速引起眼壓升高,若眼壓不能得到有效控制,在短時間內(nèi)就可能造成視神經(jīng)損傷,導(dǎo)致失明。有臨床數(shù)據(jù)顯示,外傷性晶體脫位后未及時處理,約30%-50%的患者會出現(xiàn)嚴重的視力下降甚至失明情況。
2.退行性病變導(dǎo)致晶體脫落
老年人:隨著年齡增長,晶體發(fā)生退行性改變,懸韌帶逐漸松弛等。比如年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)展過程中可能伴隨晶體脫位。如果晶體脫位后沒有積極治療,晶體持續(xù)偏離正常位置,會影響光線正常聚焦在視網(wǎng)膜上,長期如此會導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能逐漸減退,最終可能引發(fā)失明。一些流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人群中因退行性病變導(dǎo)致晶體脫位后未及時干預(yù),約15%-20%會發(fā)展到失明程度。
二、晶體脫落的治療與失明預(yù)防
1.及時治療是關(guān)鍵
一旦發(fā)現(xiàn)晶體脫落,需要盡快就醫(yī)。對于晶體部分脫位但未嚴重影響視力和眼壓的情況,可能需要密切觀察,而如果晶體完全脫位等情況,通常需要進行手術(shù)治療,如晶體復(fù)位手術(shù)等。手術(shù)及時進行可以最大程度避免失明的發(fā)生。例如,在專業(yè)眼科醫(yī)院,對于及時接受手術(shù)治療的晶體脫位患者,失明的發(fā)生率可大大降低。
2.不同人群的注意事項
兒童:家長要加強對兒童的安全看護,避免兒童眼部外傷。一旦兒童眼部受傷懷疑有晶體問題,要立即帶兒童到眼科就診,因為兒童眼部發(fā)育尚未成熟,晶體脫位對視力的影響更具破壞性,早期診斷和治療至關(guān)重要。
老年人:定期進行眼部檢查,尤其是患有白內(nèi)障等眼部退行性疾病的老年人,要密切關(guān)注晶體情況。當出現(xiàn)視力下降等異常時,及時到眼科就診,以便早期發(fā)現(xiàn)晶體脫位等問題并進行處理,降低失明風(fēng)險。
總之,眼睛晶體脫落存在導(dǎo)致失明的可能性,但通過及時發(fā)現(xiàn)和恰當治療可以有效降低失明的發(fā)生幾率,不同人群需根據(jù)自身特點采取相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對措施。
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