眼睛玻璃體混濁怎么辦問(wèn)
眼睛玻璃體混濁怎么辦
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王曉媛副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼睛玻璃體混濁需明確病因針對(duì)性處理,生理性一般定期觀察,病理性針對(duì)眼部疾病治療;要定期眼部檢查;兒童、老年人及患有基礎(chǔ)疾病人群各有注意事項(xiàng),兒童關(guān)注視力與防受傷,老年人重視定期檢查與健康生活方式,基礎(chǔ)疾病人群控制基礎(chǔ)病以穩(wěn)定病情。
一、明確病因并針對(duì)性處理
生理性玻璃體混濁:多見于老年人和高度近視者,隨著年齡增長(zhǎng)或眼軸變長(zhǎng),玻璃體發(fā)生退行性改變,出現(xiàn)混濁物。一般對(duì)視力影響不大,通常無(wú)需特殊治療,定期觀察即可。日常生活中,應(yīng)注意合理用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,保持充足睡眠,讓眼睛得到良好休息。對(duì)于高度近視者,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
病理性玻璃體混濁:由眼部疾病引起,如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。葡萄膜炎導(dǎo)致的玻璃體混濁,需要積極治療葡萄膜炎,根據(jù)炎癥類型使用相應(yīng)的抗炎藥物;視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體混濁,要針對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞的情況進(jìn)行治療,可能需要改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)等處理;糖尿病性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的玻璃體混濁,需控制血糖,同時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝等治療。
二、定期眼部檢查
無(wú)論是生理性還是病理性玻璃體混濁,都需要定期進(jìn)行眼部檢查,如眼底檢查、眼部B超等。通過(guò)定期檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,對(duì)于病理性玻璃體混濁能盡早調(diào)整治療方案。例如,對(duì)于糖尿病患者,定期檢查眼底可以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展情況,以便及時(shí)干預(yù);對(duì)于高度近視者,定期進(jìn)行眼部B超檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)玻璃體牽拉視網(wǎng)膜的跡象,做到早發(fā)現(xiàn)早處理。
三、特殊人群的注意事項(xiàng)
兒童:兒童出現(xiàn)玻璃體混濁相對(duì)較少見,若發(fā)生多與先天性因素或一些眼部疾病有關(guān)。比如先天性玻璃體異常,需要密切關(guān)注視力發(fā)育情況,定期進(jìn)行眼部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的影響視力的問(wèn)題。同時(shí),兒童活潑好動(dòng),要避免眼部受傷,因?yàn)檠鄄渴軅赡芗又夭Aw混濁的病情。
老年人:老年人玻璃體混濁多為生理性,但也不能忽視病理性因素。老年人身體機(jī)能下降,對(duì)疾病的反應(yīng)可能不敏感,所以更要重視定期眼部檢查。在生活中,要注意保持健康的生活方式,如合理飲食,多攝入富含維生素等對(duì)眼睛有益的食物,適度參加一些適合老年人的戶外活動(dòng),但要避免強(qiáng)光直射眼睛。
患有基礎(chǔ)疾病的人群:如糖尿病患者、高血壓患者等,本身基礎(chǔ)疾病可能影響眼部血液循環(huán)等,進(jìn)而影響玻璃體混濁的病情。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,將血糖控制在合理范圍內(nèi),因?yàn)楦哐菚?huì)加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥,從而加重玻璃體混濁;高血壓患者要控制血壓,穩(wěn)定的血壓有利于眼部血液循環(huán)的穩(wěn)定,減少因血壓波動(dòng)導(dǎo)致眼部血管病變加重玻璃體混濁的風(fēng)險(xiǎn)。
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