斜視遺傳嗎問
斜視遺傳嗎
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
斜視具有一定遺傳傾向,共同性斜視遺傳因素較重要,多基因遺傳且涉多基因變異與環(huán)境互作,部分非共同性斜視如先天性麻痹性斜視可能與遺傳有關(guān),基因因素涉相關(guān)基因位點,環(huán)境因素如嬰幼兒時期不良習(xí)慣等可增加斜視風(fēng)險,有遺傳風(fēng)險人群要關(guān)注嬰幼兒眼部發(fā)育,孕婦及嬰幼兒要保健,斜視遺傳非絕對,環(huán)境等也重要,有家族史者要重視眼部監(jiān)測保健。
遺傳相關(guān)的斜視類型
共同性斜視:在共同性斜視中,遺傳因素起到較為重要的作用。有研究發(fā)現(xiàn),共同性斜視患者的家族中,親屬患共同性斜視的比例明顯高于正常人群。其遺傳方式可能是多基因遺傳,涉及多個基因的變異以及基因與環(huán)境因素的相互作用。例如,某些基因的突變可能影響眼外肌的發(fā)育、神經(jīng)支配等,從而增加了發(fā)生共同性斜視的風(fēng)險。
非共同性斜視:先天性麻痹性斜視部分病例可能與遺傳有關(guān)。一些先天性的眼外肌發(fā)育異常導(dǎo)致的麻痹性斜視,可能存在遺傳因素的影響。比如某些染色體異常相關(guān)的綜合征可能伴有斜視表現(xiàn),這類綜合征具有一定的遺傳傳遞規(guī)律。
斜視遺傳的相關(guān)因素
基因因素:目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些與斜視相關(guān)的基因位點。不同的基因可能參與眼外肌的發(fā)育、眼球運動的神經(jīng)調(diào)控等過程。當(dāng)這些基因發(fā)生突變或異常表達(dá)時,就可能導(dǎo)致斜視的發(fā)生。然而,具體是哪些基因以及它們?nèi)绾蜗嗷プ饔脤?dǎo)致斜視的遺傳,還需要進一步深入的研究來明確。
環(huán)境因素:盡管遺傳因素有一定作用,但環(huán)境因素也不容忽視。在有遺傳易感性的個體中,如果在嬰幼兒時期存在一些影響眼球發(fā)育或眼外肌功能的環(huán)境因素,如嬰兒時期長時間偏向一側(cè)睡覺、眼部受到外傷、患有某些影響視力的眼部疾病(如先天性白內(nèi)障等),則會增加斜視發(fā)生的概率。例如,嬰兒長期固定朝向一側(cè)睡眠,可能導(dǎo)致雙眼受力不均,影響眼外肌的平衡發(fā)育,從而誘發(fā)斜視。
斜視的預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)
對于有遺傳風(fēng)險的人群:家長應(yīng)密切關(guān)注嬰幼兒的眼部發(fā)育情況。從嬰兒時期開始,定期檢查眼部外觀、眼球運動等。例如,觀察嬰兒雙眼是否對稱,有無眼球偏斜,注視物體時雙眼能否同時注視等。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有眼球偏斜、不能雙眼同時注視等異常情況,應(yīng)及時帶孩子到眼科就診。
孕婦及嬰幼兒的保?。涸袐D在孕期應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免接觸有害物質(zhì),如某些化學(xué)毒物、輻射等,以減少胎兒發(fā)生眼部發(fā)育異常的風(fēng)險。對于嬰幼兒,要注意合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)均衡,為眼部發(fā)育提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時,要注意避免嬰兒長時間固定一個體位睡覺,經(jīng)常變換嬰兒的睡姿和頭位,促進雙眼均衡發(fā)育。
總之,斜視有一定的遺傳可能性,但遺傳不是唯一因素,環(huán)境等因素也起到重要作用。對于有斜視家族史的人群,更要重視眼部的監(jiān)測和保健,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理斜視問題。
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