先天性白內(nèi)障嚴(yán)重程度因多種因素而異，其對(duì)視力發(fā)育有不同影響，輕度混濁若不干預(yù)也會(huì)影響，重度混濁嚴(yán)重阻礙視力發(fā)育易致重度弱視等；會(huì)引發(fā)斜視、剝奪性弱視等并發(fā)癥；嬰兒期發(fā)病對(duì)視力影響更嚴(yán)重，兒童期發(fā)病不及時(shí)治療也會(huì)影響視力發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要且不同年齡發(fā)病預(yù)后等有差異。

對(duì)視力發(fā)育的影響

輕度先天性白內(nèi)障：如果混濁范圍較小，對(duì)光線的阻擋影響不大，在嬰兒期可能未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但隨著年齡增長(zhǎng)，若未得到有效干預(yù)，仍可能逐漸影響視力發(fā)育。例如，部分患兒混濁范圍局限在晶狀體周邊，對(duì)中心視力的早期影響相對(duì)較小，但如果不進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)混濁逐漸向中心擴(kuò)展時(shí)，就會(huì)明顯影響視力。對(duì)于嬰幼兒來說，視力發(fā)育關(guān)鍵期是出生后至3歲左右，此階段若有輕度白內(nèi)障未處理，可能導(dǎo)致弱視等問題。

重度先天性白內(nèi)障：當(dāng)晶狀體大部分甚至全部混濁時(shí)，會(huì)嚴(yán)重阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，極大地影響視力發(fā)育。患兒出生后就可能存在嚴(yán)重的視力障礙，若不及時(shí)手術(shù)治療，幾乎肯定會(huì)發(fā)展為重度弱視，甚至可能導(dǎo)致眼球震顫等并發(fā)癥。因?yàn)楣饩€無法正常聚焦在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜得不到有效的視覺刺激，會(huì)嚴(yán)重影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育。

引發(fā)的并發(fā)癥

斜視：由于先天性白內(nèi)障導(dǎo)致患兒雙眼視力不平衡，為了看清物體，雙眼可能會(huì)出現(xiàn)位置偏差，從而引發(fā)斜視。比如，一只眼因白內(nèi)障視力差，另一只眼視力相對(duì)較好，患兒會(huì)更多地使用視力好的眼，而視力差的眼逐漸廢用，出現(xiàn)斜視現(xiàn)象。

剝奪性弱視：這是先天性白內(nèi)障常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)榛鞚岬木铙w阻擋了光線到達(dá)視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜長(zhǎng)期得不到充分的視覺刺激，會(huì)導(dǎo)致視覺細(xì)胞發(fā)育不良，從而引起弱視。對(duì)于嬰幼兒，剝奪性弱視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，且年齡越小，發(fā)生的可能性越大，程度也可能越嚴(yán)重。

與年齡等因素的關(guān)系

嬰兒期發(fā)?。簨雰浩谑且曈X系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，先天性白內(nèi)障在這個(gè)時(shí)期發(fā)生，對(duì)視力的影響更為嚴(yán)重。由于嬰兒無法用語言表達(dá)視力情況，家長(zhǎng)往往較難早期發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)的概率增加。例如，一些出生時(shí)就存在較嚴(yán)重先天性白內(nèi)障的嬰兒，若在3個(gè)月內(nèi)未進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，視力發(fā)育受影響的程度會(huì)顯著加深。

兒童期發(fā)?。簝和诎l(fā)病的先天性白內(nèi)障相對(duì)嬰兒期發(fā)病，視力發(fā)育受影響的進(jìn)程可能相對(duì)緩慢一些，但如果不及時(shí)治療，同樣會(huì)影響視力和視覺功能的正常發(fā)展。不過，兒童的視覺系統(tǒng)仍有一定的可塑性，及時(shí)治療后恢復(fù)視力的可能性相對(duì)嬰兒期發(fā)病的患兒可能稍大，但也需要密切監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期的視覺康復(fù)訓(xùn)練。

先天性白內(nèi)障的嚴(yán)重程度差異較大，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要，不同年齡階段發(fā)病的患兒其預(yù)后和對(duì)視力等方面的影響有所不同，需要眼科醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行綜合評(píng)估和個(gè)體化治療。