白眼球上有個小紅點怎么回事問
白眼球上有個小紅點怎么回事
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黃渝侃副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
白眼球出現(xiàn)小紅點可能由多種原因引起,如球結(jié)膜下出血,成因包括劇烈咳嗽、嘔吐等多種誘因,表現(xiàn)為白眼球單個或多個小紅點或片狀出血,可自行吸收;眼部炎癥中的結(jié)膜炎分細菌性和病毒性,分別有不同伴隨癥狀,角膜炎有眼痛、視力下降等癥狀;還有翼狀胬肉,與長期紫外線照射等有關(guān);血液系統(tǒng)疾病也可能引發(fā),如血小板減少性紫癜伴身體其他部位出血傾向,發(fā)現(xiàn)白眼球小紅點伴不適需及時就醫(yī)檢查,根據(jù)不同人群排查誘因。
一、球結(jié)膜下出血
1.成因:球結(jié)膜下的小血管破裂或滲透性增加可引發(fā)此情況。常見誘因有劇烈咳嗽、嘔吐、用力揉眼、外傷、高血壓、動脈硬化等。比如高血壓患者,血壓波動時可能導(dǎo)致球結(jié)膜小血管破裂;老年人因動脈硬化,血管彈性下降,也較易出現(xiàn)這種情況。
2.表現(xiàn):白眼球上會出現(xiàn)單個或多個大小不等的小紅點或片狀出血,一般無疼痛等不適癥狀,通常能在1-2周內(nèi)自行吸收,出血面積較大時吸收時間可能會稍長。
二、眼部炎癥
1.結(jié)膜炎
細菌性結(jié)膜炎:由細菌感染引起,除了白眼球有小紅點外,還常伴有眼睛異物感、燒灼感、分泌物增多等癥狀。常見的致病菌如葡萄球菌等,在不注意眼部衛(wèi)生時容易感染,比如用臟手揉眼等行為就可能引發(fā)細菌性結(jié)膜炎。
病毒性結(jié)膜炎:多由病毒感染所致,除球結(jié)膜小紅點外,常伴有眼部充血、流淚、畏光等癥狀,具有一定傳染性,可通過接觸被污染的物品等傳播,兒童由于免疫力相對較低,在集體環(huán)境中較易感染。
2.角膜炎:除球結(jié)膜小紅點外,還會有眼痛、視力下降等較明顯癥狀,多由病原體感染、自身免疫性疾病等引起,比如單純皰疹病毒感染就可能引發(fā)角膜炎,長期佩戴隱形眼鏡的人群,由于眼部局部環(huán)境改變,感染風(fēng)險相對較高。
三、其他情況
1.翼狀胬肉:是一種向角膜表面生長的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織,初期可能表現(xiàn)為白眼球上的小紅點樣改變,逐漸可發(fā)展為三角形的肉樣組織,多與長期紫外線照射、風(fēng)沙刺激等有關(guān),長期在戶外工作且未做好防護的人群易患。
2.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜,由于血小板數(shù)量減少或功能異常,容易出現(xiàn)球結(jié)膜下出血等表現(xiàn),同時可能伴有身體其他部位的出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血等,這類患者需要進行血液相關(guān)檢查來明確診斷。
如果發(fā)現(xiàn)白眼球上有小紅點,首先要觀察自身是否有其他不適癥狀,如伴有眼痛、視力下降、分泌物增多等情況應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的眼部檢查,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的處理措施。對于不同年齡、不同生活方式的人群,需要根據(jù)具體情況進一步排查可能的誘因,例如兒童出現(xiàn)這種情況要考慮是否有揉眼等不當(dāng)行為或是否存在感染等情況;老年人則要關(guān)注血壓、血糖等情況,排查是否有全身性疾病因素。
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