防治冠心病胸悶氣短的中藥問
防治冠心病胸悶氣短的中藥
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鄭湘宏主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
丹參、三七、川芎對冠心病胸悶氣短有治療作用,分別介紹了它們的作用機制、適用人群及注意事項,丹參適用于一般成年及血瘀型女性冠心病患者,孕婦、有出血傾向者慎用;三七適用于瘀血阻滯證型成年冠心病患者,兒童、孕婦、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用;川芎適用于氣滯血瘀型成年冠心病患者,陰虛火旺、月經(jīng)過多、孕婦不宜用,且使用期間需注意相應(yīng)生活方式。
一、丹參
1.作用機制:丹參具有活血化瘀、通脈止痛的功效?,F(xiàn)代藥理研究表明,丹參能改善心肌缺血缺氧狀態(tài),增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,對冠心病胸悶氣短有一定的緩解作用。例如,多項臨床研究顯示,丹參制劑可通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能,抑制血小板聚集等多種途徑來發(fā)揮對冠心病的治療作用。
2.適用人群及注意事項:一般成年冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丹參相關(guān)制劑。對于女性患者,若存在血瘀型冠心病胸悶氣短情況適用。但孕婦應(yīng)慎用,因為丹參有一定的活血化瘀作用,可能會對胎兒產(chǎn)生影響;有出血傾向的患者也需謹(jǐn)慎,防止加重出血風(fēng)險。同時,在生活方式上,使用丹參期間應(yīng)避免過度勞累、情緒激動等可能加重冠心病病情的因素。
二、三七
1.作用機制:三七具有散瘀止血、消腫定痛的功效,在冠心病治療中主要發(fā)揮活血化瘀的作用。其有效成分能夠抑制血栓形成,改善心肌微循環(huán),增加心肌供血。研究發(fā)現(xiàn),三七中的活性成分可以調(diào)節(jié)血脂、降低血液黏稠度,從而減輕冠心病患者的胸悶氣短癥狀。
2.適用人群及注意事項:成年冠心病胸悶氣短患者若屬于瘀血阻滯證型可考慮使用。對于男性患者,若符合瘀血體質(zhì)導(dǎo)致的冠心病情況適用。兒童應(yīng)避免使用三七相關(guān)制劑,因為兒童的身體機能尚未發(fā)育完全,對藥物的代謝和耐受與成人不同;孕婦禁用,三七的活血化瘀作用可能導(dǎo)致流產(chǎn)等不良后果;有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者也不適合使用,因為藥物需要經(jīng)過肝腎代謝,可能會加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。在生活方式方面,使用三七期間要保持規(guī)律的作息,避免高鹽高脂飲食。
三、川芎
1.作用機制:川芎能活血行氣、祛風(fēng)止痛,對于冠心病胸悶氣短的治療,主要是通過擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,改善心肌代謝來實現(xiàn)。川芎中的有效成分可以松弛血管平滑肌,降低血管阻力,從而改善心肌缺血狀況。
2.適用人群及注意事項:成年冠心病患者中,氣滯血瘀型出現(xiàn)胸悶氣短時可考慮川芎相關(guān)藥物。女性患者若因氣滯血瘀引發(fā)冠心病胸悶氣短可適用。但陰虛火旺、月經(jīng)過多的患者不宜使用川芎,因為川芎性溫,可能會加重陰虛火旺的癥狀或?qū)е略陆?jīng)過多;孕婦禁用,川芎的活血作用可能影響胎兒安全。在生活方式上,使用川芎期間要注意保持心情舒暢,避免情志抑郁加重病情,同時要適度進(jìn)行一些平緩的運動,如散步等,但避免劇烈運動。
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