白內(nèi)障有遺傳嗎問
白內(nèi)障有遺傳嗎
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鄧世靖副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
部分類型白內(nèi)障有遺傳傾向,如先天性白內(nèi)障中的常染色體顯性、隱性及X連鎖隱性遺傳相關(guān)白內(nèi)障,分別有不同遺傳特點,而并非所有白內(nèi)障都遺傳,還有年齡、外傷、并發(fā)、代謝等其他因素致白內(nèi)障。
常染色體顯性遺傳相關(guān)白內(nèi)障
遺傳特點:如果父母一方患有常染色體顯性遺傳相關(guān)的白內(nèi)障,子女有50%的概率遺傳該疾病。這類白內(nèi)障往往在較年輕時就可能發(fā)病,遺傳基因的傳遞遵循孟德爾遺傳規(guī)律,致病基因位于常染色體上,只要攜帶一個致病基因就會表現(xiàn)出白內(nèi)障的癥狀。
年齡與生活方式影響:對于兒童期因常染色體顯性遺傳患白內(nèi)障的患兒,由于年齡小,視覺發(fā)育尚未成熟,需要特別關(guān)注其視覺功能的發(fā)育情況,生活方式上要避免眼部受到外傷等可能加重白內(nèi)障病情或影響視覺發(fā)育的因素。而成年人若因該遺傳方式患白內(nèi)障,生活方式中的用眼習慣等可能會影響白內(nèi)障進展速度,比如長期過度用眼、暴露在紫外線環(huán)境中等可能加速晶狀體混濁的進程。
常染色體隱性遺傳相關(guān)白內(nèi)障
遺傳特點:常染色體隱性遺傳導致的白內(nèi)障,父母雙方均為致病基因攜帶者時,子女有25%的概率患病,50%的概率為攜帶者,25%的概率不攜帶致病基因。這種遺傳方式下,白內(nèi)障的發(fā)病可能在家族中呈現(xiàn)隔代遺傳的現(xiàn)象。
年齡與生活方式影響:兒童時期發(fā)病的常染色體隱性遺傳白內(nèi)障患兒,視覺發(fā)育受影響更為明顯,需要及時進行眼科檢查和相應(yīng)干預,生活中要注意眼部防護,避免接觸可能損害晶狀體的物質(zhì)。成年人患病后,生活方式中的健康狀況如是否患有其他全身性疾病等也可能與白內(nèi)障的發(fā)展相關(guān),比如糖尿病患者若同時患有常染色體隱性遺傳相關(guān)白內(nèi)障,高血糖狀態(tài)可能會加重晶狀體混濁。
X連鎖隱性遺傳相關(guān)白內(nèi)障
遺傳特點:男性患者的致病基因會傳遞給女兒,女兒成為攜帶者,而攜帶者女性與正常男性生育時,兒子有50%的概率患病,女兒有50%的概率成為攜帶者。
年齡與生活方式影響:男性患兒在兒童期發(fā)病的X連鎖隱性遺傳白內(nèi)障,視覺發(fā)育受影響,需要關(guān)注其視力恢復和視覺功能訓練。生活方式中要注意眼部衛(wèi)生等。女性攜帶者一般眼部可能無明顯白內(nèi)障表現(xiàn),但在一些特殊情況下,如內(nèi)分泌變化等,也可能影響晶狀體狀態(tài),生活方式中的激素水平相關(guān)因素(如長期服用可能影響激素水平的藥物等)需要注意。
不過,并不是所有的白內(nèi)障都是遺傳引起的,還有許多其他因素可導致白內(nèi)障,比如年齡相關(guān)性白內(nèi)障(隨著年齡增長,晶狀體逐漸混濁,是最常見的白內(nèi)障類型,主要與年齡相關(guān)的晶狀體代謝變化等有關(guān))、外傷性白內(nèi)障(眼部受到外傷導致晶狀體混濁)、并發(fā)性白內(nèi)障(由其他眼部疾病或全身性疾病引起,如葡萄膜炎、糖尿病等)、代謝性白內(nèi)障(如糖尿病性白內(nèi)障等,與身體代謝紊亂有關(guān))等。
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