肝氣郁結(jié)的癥狀有哪些問(wèn)
肝氣郁結(jié)的癥狀有哪些
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張子謙副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝氣郁結(jié)在情志方面可致情緒異常及睡眠質(zhì)量下降;身體方面會(huì)引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀、月經(jīng)相關(guān)癥狀;其他方面有體表癥狀及特定舌苔脈象表現(xiàn),不同年齡、性別、生活方式人群表現(xiàn)有差異。
睡眠影響:會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)、易驚醒等情況。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期肝氣郁結(jié)可能影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的睡眠狀態(tài),進(jìn)而影響身體的修復(fù)和成長(zhǎng);孕婦若肝氣郁結(jié),可能會(huì)出現(xiàn)睡眠不安,這不僅影響自身健康,還可能對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響;老年人睡眠本就相對(duì)較少,肝氣郁結(jié)會(huì)進(jìn)一步加重睡眠問(wèn)題,影響其身體機(jī)能的恢復(fù)。
身體方面
消化系統(tǒng)癥狀:會(huì)出現(xiàn)食欲減退,不想吃東西,即使面對(duì)喜歡的食物也沒(méi)有胃口。還可能有腹脹,感覺(jué)肚子脹滿不適,尤其是在飯后更為明顯。部分人會(huì)出現(xiàn)脅肋部脹痛,疼痛位置可走竄,疼痛程度因人而異。從年齡來(lái)看,兒童若肝氣郁結(jié)影響消化,可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,營(yíng)養(yǎng)攝入不足;育齡女性可能因肝氣郁結(jié)影響消化導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不好,進(jìn)而影響月經(jīng)等情況;老年人群消化系統(tǒng)功能本身較弱,肝氣郁結(jié)會(huì)加重消化功能紊亂,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。性別上,女性在月經(jīng)前期可能因激素變化更易出現(xiàn)消化系統(tǒng)的相關(guān)癥狀。生活方式中,飲食不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食的人群更易出現(xiàn)消化系統(tǒng)的肝氣郁結(jié)相關(guān)癥狀。
月經(jīng)相關(guān)癥狀:女性肝氣郁結(jié)時(shí),月經(jīng)周期可能會(huì)發(fā)生改變,出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲,月經(jīng)量也可能異常,比如月經(jīng)量少、顏色暗紅,還可能伴有血塊。經(jīng)期時(shí)脅肋部脹痛明顯,情緒波動(dòng)會(huì)更加影響月經(jīng)情況。對(duì)于青春期女性,可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮后的不規(guī)律,與肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂有關(guān);育齡期女性可能會(huì)影響受孕等情況;圍絕經(jīng)期女性肝氣郁結(jié)會(huì)加重月經(jīng)紊亂等圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)。
其他方面
體表癥狀:可能會(huì)出現(xiàn)頸部、咽喉部的異物感,中醫(yī)稱為“梅核氣”,感覺(jué)有東西卡在喉嚨里,但又吐不出來(lái)咽不下去。皮膚方面可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢等情況,抓撓后可能會(huì)出現(xiàn)抓痕等表現(xiàn)。從年齡角度,兒童出現(xiàn)體表異物感相對(duì)較少見(jiàn);老年人皮膚本身較為干燥,肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的皮膚瘙癢可能會(huì)更明顯,且恢復(fù)相對(duì)較慢。性別上,女性出現(xiàn)頸部、咽喉部異物感的情況可能相對(duì)多一些,與女性的生理結(jié)構(gòu)及情志特點(diǎn)有關(guān)。生活方式中,長(zhǎng)期處于污染環(huán)境或接觸過(guò)敏原的人群可能更易在肝氣郁結(jié)時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀。
舌苔脈象:中醫(yī)舌診和脈診上,肝氣郁結(jié)者常見(jiàn)舌苔薄白或薄黃,脈象弦等。通過(guò)脈象和舌苔的變化可以輔助診斷肝氣郁結(jié),但這需要專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷,不能自行僅憑舌苔脈象就診斷,不同年齡、性別、生活方式的人群在舌苔脈象上可能會(huì)有一定差異,比如年輕人在情緒波動(dòng)后可能短時(shí)間出現(xiàn)脈象弦等情況,而老年人可能因基礎(chǔ)疾病等導(dǎo)致脈象表現(xiàn)不典型。
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