近視眼800度能否做手術(shù)需綜合多方面因素判斷，可考慮手術(shù)的情況有年齡在18周歲以上且屈光狀態(tài)穩(wěn)定、角膜中央厚度不低于450μm左右、近兩年近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度且眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥及明顯眼底異常；不建議手術(shù)的情況包括妊娠期女性、哺乳期女性及存在嚴(yán)重干眼癥等眼部條件不滿足的情況，需到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)詳細(xì)術(shù)前檢查由眼科醫(yī)生綜合評(píng)估確定。

一、可考慮手術(shù)的情況

1.年齡方面

一般來(lái)說(shuō)，18周歲以上且屈光狀態(tài)穩(wěn)定的人群較為合適。因?yàn)?8周歲之前，眼軸仍可能處于發(fā)育變化階段，近視度數(shù)容易進(jìn)一步波動(dòng)。例如，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年，眼軸會(huì)隨著身體發(fā)育而變長(zhǎng)，近視度數(shù)也可能持續(xù)加深，此時(shí)手術(shù)可能不是最佳選擇。而18周歲后，眼軸基本穩(wěn)定，近視度數(shù)通常也相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)效果相對(duì)更可預(yù)測(cè)。

2.眼部檢查指標(biāo)

角膜厚度：要進(jìn)行角膜厚度的測(cè)量，一般要求角膜中央厚度不低于450μm左右。800度近視屬于較高度數(shù)近視，進(jìn)行激光類手術(shù)時(shí)，需要保留足夠厚度的角膜來(lái)維持眼球的結(jié)構(gòu)和功能。如果角膜過(guò)薄，進(jìn)行激光手術(shù)可能會(huì)增加術(shù)后發(fā)生角膜擴(kuò)張等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

近視度數(shù)穩(wěn)定情況：近兩年近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度，表明近視狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定。如果近視度數(shù)仍在快速進(jìn)展，術(shù)后近視有再次復(fù)發(fā)的可能。比如一些病理性近視患者，即使近視度數(shù)達(dá)到800度，由于其近視度數(shù)不穩(wěn)定且可能伴有眼底病變等，手術(shù)需要謹(jǐn)慎評(píng)估。

眼部健康狀況：眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥，如角膜炎、結(jié)膜炎等；眼底檢查無(wú)明顯異常，比如沒(méi)有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等嚴(yán)重眼底問(wèn)題。若存在眼部炎癥，手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情；而嚴(yán)重眼底病變的患者，即使進(jìn)行了近視手術(shù)，術(shù)后視力改善可能也不理想，且眼底病變還有可能進(jìn)一步發(fā)展影響視力。

二、不建議手術(shù)的情況

1.特殊人群

妊娠期女性：孕期女性體內(nèi)激素水平變化較大，可能會(huì)影響眼部的屈光狀態(tài)，同時(shí)手術(shù)可能帶來(lái)的應(yīng)激等情況對(duì)孕期女性和胎兒都可能產(chǎn)生未知影響，所以一般不建議妊娠期女性進(jìn)行近視手術(shù)。

哺乳期女性：哺乳期女性需要考慮手術(shù)相關(guān)的藥物等因素對(duì)乳汁的影響，雖然目前近視手術(shù)一般不涉及全身用藥，但手術(shù)帶來(lái)的應(yīng)激等可能間接影響乳汁分泌和質(zhì)量，所以哺乳期女性也需謹(jǐn)慎考慮是否進(jìn)行近視手術(shù)。

2.眼部條件不滿足

除了角膜厚度、近視度數(shù)穩(wěn)定、眼部健康等因素外，如果存在嚴(yán)重干眼癥，淚液分泌不足或淚膜穩(wěn)定性差，手術(shù)可能會(huì)加重干眼癥狀，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)對(duì)眼表造成一定損傷，影響淚膜的穩(wěn)定性，所以嚴(yán)重干眼癥患者一般不適合進(jìn)行近視手術(shù)。

總之，近視眼800度的患者是否能做手術(shù)需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，由眼科醫(yī)生根據(jù)患者的具體眼部情況、全身情況等綜合評(píng)估后才能確定。