開角型青光眼發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與眼壓升高（房水排出通道異常、自身調(diào)節(jié)機(jī)制異常致眼壓升高）、遺傳因素（有家族遺傳傾向，多基因遺傳影響眼部結(jié)構(gòu)功能）、年齡和性別因素（年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高，不同性別發(fā)病有差異）、其他因素（心血管疾病影響眼部血液循環(huán)致視神經(jīng)受損，不良用眼習(xí)慣可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)）有關(guān)。

房水排出通道異常：正常情況下，房水由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)后房、瞳孔、前房，再通過前房角的小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)排出眼外。開角型青光眼患者存在房水排出通道的病變，比如小梁網(wǎng)等組織的細(xì)胞外基質(zhì)代謝紊亂、細(xì)胞功能異常等，導(dǎo)致房水排出阻力增加，進(jìn)而引起眼壓升高。眼壓升高是開角型青光眼發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，長期的高眼壓會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損害。

自身調(diào)節(jié)機(jī)制異常：眼部的一些自身調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問題也可能參與眼壓的升高過程。例如，眼部血管舒縮功能異?？赡苡绊懛克纳珊团懦?，使得眼壓失去平衡。

遺傳因素

家族遺傳傾向：大量研究表明，開角型青光眼具有一定的遺傳易感性。如果家族中有開角型青光眼患者，那么其他家族成員患開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳方式可能是多基因遺傳，涉及多個(gè)基因的突變或變異，這些基因可能影響眼部的結(jié)構(gòu)和功能，使得個(gè)體更容易受到眼壓升高等因素的影響而發(fā)生開角型青光眼。例如，某些與小梁網(wǎng)功能相關(guān)的基因發(fā)生突變，就可能導(dǎo)致房水排出障礙。

年齡和性別因素

年齡：隨著年齡的增長，開角型青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。一般來說，40歲以上人群患開角型青光眼的幾率明顯高于年輕人群。這是因?yàn)殡S著年齡的增加，眼部的組織結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退變，比如小梁網(wǎng)等組織會(huì)出現(xiàn)老化、變性等改變，導(dǎo)致房水排出功能下降。

性別：在不同性別中，開角型青光眼的發(fā)病情況有所不同。一般認(rèn)為，男性和女性在發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上存在一定差異，但具體的機(jī)制還不完全明確?？赡芘c不同性別的激素水平、眼部結(jié)構(gòu)的細(xì)微差異等因素有關(guān)。例如，女性在一些生理階段，如孕期、更年期等，激素水平的變化可能會(huì)影響眼部的生理狀態(tài)，從而對(duì)開角型青光眼的發(fā)病產(chǎn)生影響。

其他因素

心血管疾?。夯加行难芗膊〉娜巳海绺哐獕?、動(dòng)脈硬化等，開角型青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這是因?yàn)樾难芗膊】赡苡绊懷鄄康难貉h(huán)，導(dǎo)致視神經(jīng)的血液供應(yīng)不足，進(jìn)而增加了視神經(jīng)受損的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)開角型青光眼的發(fā)生發(fā)展。例如，高血壓會(huì)使眼部血管的壓力發(fā)生變化，影響房水的正常循環(huán)和視神經(jīng)的血液灌注。

用眼習(xí)慣：長期的不良用眼習(xí)慣也可能與開角型青光眼的發(fā)生有關(guān)。例如，長時(shí)間近距離用眼、過度用眼等，可能會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，影響眼部的正常生理功能，進(jìn)而增加開角型青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但目前關(guān)于用眼習(xí)慣與開角型青光眼的確切關(guān)系還需要更多的研究來進(jìn)一步明確。