近視眼散光怎么治療問
近視眼散光怎么治療
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王梅主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
近視眼散光可通過光學(xué)矯正(框架眼鏡、角膜接觸鏡)、手術(shù)治療(準(zhǔn)分子激光手術(shù)、ICL)、視覺訓(xùn)練改善,日常需注意用眼習(xí)慣、眼部衛(wèi)生和合理飲食,不同人群在矯正方式選擇上有不同要求,兒童需特殊關(guān)注眼部發(fā)育等情況。
一、光學(xué)矯正
(一)框架眼鏡
框架眼鏡是矯正近視眼散光常用的方法。通過驗(yàn)光確定合適的散光度數(shù)和軸位,制作帶有相應(yīng)矯正度數(shù)的眼鏡。不同年齡段人群,框架眼鏡的選擇需考慮其眼部發(fā)育情況等因素,兒童佩戴框架眼鏡要定期復(fù)查,觀察視力變化和眼部發(fā)育狀況。
(二)角膜接觸鏡
1.軟鏡:分為日拋、周拋等不同類型,對(duì)于一些散光度數(shù)穩(wěn)定的人群可選擇。但需要注意佩戴衛(wèi)生,避免眼部感染等問題,尤其兒童佩戴時(shí)家長要密切關(guān)注眼部情況,確保正確護(hù)理。
2.硬鏡(RGP):對(duì)矯正不規(guī)則散光等有一定優(yōu)勢(shì),其矯正效果相對(duì)穩(wěn)定。不過驗(yàn)配要求較高,需要專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和驗(yàn)配,兒童佩戴時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和佩戴。
二、手術(shù)治療
(一)準(zhǔn)分子激光手術(shù)
1.LASIK(準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)):適用于年齡一般在18-50歲,近視度數(shù)一般在1200度以下,散光度數(shù)在600度以下的患者。但對(duì)于兒童等特殊人群不適用,因?yàn)閮和鄄窟€在發(fā)育中,術(shù)后效果可能不穩(wěn)定且有一定風(fēng)險(xiǎn)。
2.PRK(準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)):相對(duì)LASIK創(chuàng)傷稍大,恢復(fù)時(shí)間可能稍長,同樣適用于符合上述度數(shù)范圍的成年患者,兒童不建議采用該手術(shù)方式。
(二)ICL(有晶體眼人工晶體植入術(shù))
對(duì)于一些不適合做準(zhǔn)分子激光手術(shù)的高度近視合并散光患者可考慮,但也有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證,需要經(jīng)過詳細(xì)的眼部檢查來評(píng)估是否適合,兒童一般不考慮該手術(shù)方式。
三、視覺訓(xùn)練
對(duì)于一些因用眼習(xí)慣等因素導(dǎo)致的輕度近視眼散光,視覺訓(xùn)練可能有一定幫助。例如通過特定的眼部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,幫助改善眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能等,但視覺訓(xùn)練需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況制定合適的訓(xùn)練方案,兒童進(jìn)行視覺訓(xùn)練時(shí)要確保在專業(yè)人員監(jiān)督下進(jìn)行。
四、日常注意事項(xiàng)
(一)用眼習(xí)慣
無論是兒童還是成人,都要保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間近距離用眼,如長時(shí)間看手機(jī)、電腦等,每隔一段時(shí)間要休息遠(yuǎn)眺,一般建議近距離用眼30-40分鐘后休息10-15分鐘。
(二)眼部衛(wèi)生
注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼睛,防止眼部感染等情況發(fā)生,這對(duì)于近視眼散光的矯正和眼部健康都很重要,兒童尤其要注意家長幫助監(jiān)督其保持眼部衛(wèi)生。
(三)飲食
合理的飲食對(duì)眼睛健康也有一定影響,適當(dāng)攝入富含維生素A、C、E和葉黃素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,如胡蘿卜、橙子、藍(lán)莓等,有助于維護(hù)眼部健康,但這只是輔助措施,不能替代正規(guī)的治療方法。
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