近視眼做激光手術(shù)的條件是什么問
近視眼做激光手術(shù)的條件是什么
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張璐主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
激光手術(shù)適合18-50周歲人群,需近視度數(shù)穩(wěn)定近兩年每年變化不超50度,眼部無疾病且全身健康,還需有合理心理預期,青少年、老年人及患全身性疾病者有特殊情況需謹慎評估。
一、年齡要求
一般來說,激光手術(shù)適合18-50周歲的人群。因為18周歲之前,眼球還處于發(fā)育階段,近視度數(shù)可能還會不斷變化;而50周歲之后,眼部的生理結(jié)構(gòu)會發(fā)生一些退行性變化,比如晶狀體硬化等,不適合進行激光手術(shù)。
二、近視度數(shù)穩(wěn)定
近2年近視度數(shù)增長穩(wěn)定,每年度數(shù)變化通常不超過50度。如果近視度數(shù)不穩(wěn)定,術(shù)后近視可能會再次復發(fā)。例如,一些青少年在生長發(fā)育階段,用眼習慣不良等因素可能導致近視度數(shù)快速增長,這時候就不適合馬上進行激光手術(shù)。
三、眼部健康狀況
1.無眼部疾病
角膜情況:角膜厚度要合適,一般來說,準分子激光手術(shù)要求角膜厚度至少在450μm以上,飛秒激光手術(shù)對角膜厚度的要求相對低一些,但也需要滿足一定的安全范圍。如果角膜過薄,進行激光手術(shù)可能會引發(fā)圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥。
眼壓正常:眼壓需要在正常范圍內(nèi),一般眼壓在10-21mmHg之間。高眼壓可能是青光眼等眼部疾病的表現(xiàn),而眼部疾病會影響激光手術(shù)的效果以及術(shù)后的恢復。
無其他眼部病變:比如沒有嚴重的干眼癥、角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量異常、視網(wǎng)膜病變等。如果存在干眼癥,術(shù)后可能會加重干眼癥狀,影響視力恢復和眼部舒適度;視網(wǎng)膜病變可能會在術(shù)后受到眼壓等因素的影響而加重病情。
2.全身健康狀況
身體處于健康狀態(tài),沒有嚴重的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。糖尿病患者眼部并發(fā)癥風險較高,進行激光手術(shù)可能會增加術(shù)后感染等風險;自身免疫性疾病可能會影響眼部的愈合等過程。
四、符合心理預期
患者需要對激光手術(shù)有正確的認識,理解手術(shù)可能存在的風險和局限性,并且有合理的心理預期。比如,激光手術(shù)并不能完全治愈近視,術(shù)后可能仍然需要注意用眼衛(wèi)生等,如果患者期望通過手術(shù)完全擺脫近視眼鏡且不考慮術(shù)后可能出現(xiàn)的一些輕微不適等情況,可能不太適合進行手術(shù)。
特殊人群提示
青少年:18周歲以下的青少年由于眼球發(fā)育尚未成熟,近視度數(shù)可能還會變化,一般不建議進行激光手術(shù)。如果青少年近視度數(shù)較高,可先通過佩戴合適的框架眼鏡等方式矯正視力,同時注意改善用眼習慣,延緩近視度數(shù)的增長。
老年人:50周歲以上的老年人眼部生理結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,進行激光手術(shù)需要謹慎評估,因為術(shù)后可能出現(xiàn)的眼部問題相對較多,需要綜合考慮眼部健康狀況和全身健康狀況后再做決定。
患有全身性疾病的人群:如糖尿病、自身免疫性疾病等患者,需要在病情控制穩(wěn)定的情況下,經(jīng)眼科醫(yī)生評估后再考慮是否適合進行激光手術(shù),因為全身性疾病可能會影響眼部手術(shù)的預后。
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