脊柱滑脫的治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療適用于癥狀輕、滑脫Ⅰ度以內患者，包括腰背肌鍛煉、支具外固定、藥物治療；手術治療適用于嚴重神經根壓迫、Ⅱ度及以上滑脫、非手術治療無效等情況，包括減壓術、復位內固定術、融合術，不同患者群體在治療時需考慮各自特點。

腰背肌鍛煉：通過加強腰背肌力量來增加脊柱的穩(wěn)定性，常見的有小飛燕動作等，患者可在醫(yī)生指導下根據自身情況進行規(guī)律鍛煉，一般建議每天鍛煉3-4次，每次10-15分鐘，長期堅持有助于緩解癥狀。對于兒童患者，應在家長陪同下正確進行鍛煉，避免因動作不當造成損傷；成年女性在經期等特殊時期可適當調整鍛煉強度。

支具外固定：佩戴特制的支具可以限制脊柱的異?；顒樱泳徎撨M展。支具的佩戴需要嚴格按照醫(yī)生的要求，根據患者的體型定制合適的支具，一般每天佩戴時間不少于20小時，但在休息、睡覺等情況下可適當調整。對于兒童患者，要注意支具的舒適性和貼合度，定期復查評估支具的效果；老年患者佩戴支具時要注意觀察皮膚情況，防止長期壓迫導致皮膚損傷。

藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛，如塞來昔布等，但需注意藥物可能存在的胃腸道等不良反應。對于有骨質疏松的患者，可適當補充鈣劑和維生素D等，如碳酸鈣D3等，以改善骨代謝情況。兒童患者一般不優(yōu)先藥物治療，以非藥物干預為主；老年患者使用藥物時要密切關注肝腎功能等變化。

手術治療

適應證：當患者出現嚴重的神經根壓迫癥狀，如下肢放射性疼痛、麻木嚴重影響生活；滑脫程度為Ⅱ度及以上；經嚴格非手術治療無效等情況時考慮手術。

減壓術：解除神經根受壓，通過切除壓迫神經根的組織，如增生的骨質等，緩解下肢疼痛、麻木癥狀。手術過程需要精細操作，避免對周圍神經等重要結構造成損傷。對于兒童患者，手術風險相對較高，需要充分評估手術收益與風險；老年患者要考慮其身體的耐受性，術前需進行全面的心肺功能等評估。

復位內固定術：恢復脊柱的正常序列并進行內固定，使滑脫的椎體復位后通過內固定裝置維持復位后的位置，促進脊柱的穩(wěn)定。常用的內固定材料有椎弓根螺釘系統(tǒng)等。手術技術要求較高，術后需要密切觀察患者的恢復情況，包括神經功能恢復、內固定位置等。兒童患者進行復位內固定術需謹慎，要充分考慮其生長發(fā)育因素；老年患者術后康復要注意預防深靜脈血栓等并發(fā)癥，可適當進行下肢肌肉收縮等鍛煉。

融合術：促進椎體間的骨性融合，增加脊柱的穩(wěn)定性，一般與減壓、內固定術聯合進行。融合方式有前路融合、后路融合等。術后患者需要較長時間的康復，要注意保持正確的體位，避免過早劇烈活動導致融合失敗。兒童患者融合術的選擇要特別慎重，因為可能會影響脊柱的生長發(fā)育；老年患者融合術后要注意營養(yǎng)支持，促進融合部位的愈合。