骨刺的形成原因是什么問
骨刺的形成原因是什么
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王立強副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
骨刺即骨贅,其形成與年齡增長致關節(jié)退行性變、關節(jié)損傷(急性與慢性)、疾病(關節(jié)炎、先天性關節(jié)結構異常)、代謝因素等相關,不同人群骨刺形成風險和機制有別,特殊人群需關注關節(jié)健康,保持良好生活方式降低風險。
一、年齡因素
隨著年齡的增長,人體的關節(jié)會發(fā)生退行性變化。關節(jié)軟骨是覆蓋在關節(jié)表面的一層光滑組織,起到緩沖和減少摩擦的作用。隨著年齡增加,關節(jié)軟骨會逐漸磨損、退化,機體為了維持關節(jié)的穩(wěn)定性,會通過骨質(zhì)增生的方式來代償,從而形成骨刺。例如,老年人的膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)更容易出現(xiàn)骨刺,這是因為隨著年齡增長,關節(jié)軟骨磨損是一種常見的生理過程,年齡越大,發(fā)生的概率相對越高。
二、關節(jié)損傷
1.急性損傷:當關節(jié)受到急性外傷,如嚴重的車禍傷、運動損傷導致關節(jié)骨折、軟骨損傷等情況時,關節(jié)的正常結構被破壞,機體在修復損傷的過程中可能會出現(xiàn)骨質(zhì)增生形成骨刺。比如,運動員在劇烈運動中膝關節(jié)發(fā)生骨折,在骨折愈合過程中可能會伴隨骨刺的形成。
2.慢性損傷:長期反復的關節(jié)使用過度,會導致關節(jié)軟骨的慢性磨損。例如,長期從事重體力勞動的人,膝關節(jié)長期承受較大的壓力,軟骨不斷被磨損,機體為了修復和穩(wěn)定關節(jié),會刺激骨膜增生出新的骨質(zhì),逐漸形成骨刺。另外,不正確的姿勢也會導致關節(jié)慢性損傷,如長期伏案工作的人頸椎處于不良姿勢,頸椎間盤退變,椎體間穩(wěn)定性下降,進而刺激骨質(zhì)增生形成頸椎骨刺。
三、疾病因素
1.關節(jié)炎:類風濕關節(jié)炎等自身免疫性關節(jié)炎會侵蝕關節(jié)軟骨和骨質(zhì),引起關節(jié)的炎癥反應,機體為了對抗炎癥和修復受損關節(jié),會導致骨質(zhì)異常增生形成骨刺。痛風性關節(jié)炎患者,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內(nèi),刺激關節(jié)周圍組織,也會引發(fā)骨質(zhì)增生形成骨刺。
2.先天性關節(jié)結構異常:有些人先天性關節(jié)發(fā)育不良,如髖關節(jié)發(fā)育不良,關節(jié)的正常結構被改變,關節(jié)受力不均衡,長期下來容易導致關節(jié)軟骨磨損,進而促使骨刺形成。
四、代謝因素
體內(nèi)鈣磷代謝紊亂等代謝性疾病可能會影響骨骼的代謝過程,從而增加骨刺形成的風險。例如,骨質(zhì)疏松癥患者,骨骼的代謝平衡被打破,骨量丟失,骨的微觀結構發(fā)生改變,為了維持關節(jié)的功能,可能會出現(xiàn)骨質(zhì)增生形成骨刺。
對于不同年齡、性別、生活方式的人群,骨刺形成的風險和機制有所不同。比如,中老年人群由于生理機能衰退,本身就存在關節(jié)退變的基礎,若同時有不良生活方式(如長期久坐、缺乏運動等)會進一步增加骨刺形成風險;女性在絕經(jīng)后,雌激素水平下降,骨代謝發(fā)生變化,也可能更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松相關的骨刺問題等。特殊人群如老年人、有關節(jié)損傷病史者等需要更加關注關節(jié)健康,保持良好的生活方式,如適度運動(避免過度劇烈運動)、維持合理體重以減輕關節(jié)負重等,來降低骨刺形成的風險。
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