近視是多因素遺傳病，遺傳度高且方式復(fù)雜，女性高度近視遺傳性并不高于男性，年齡、生活方式、病史等因素對(duì)男女高度近視遺傳性比較無主導(dǎo)作用，有高度近視家族史的男女都應(yīng)重視眼部檢查及采取預(yù)防措施。

一、近視遺傳性的一般特點(diǎn)

近視是一種多因素遺傳病，遺傳因素在近視的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。研究表明，近視的遺傳度較高，約在60%-90%之間。近視的遺傳方式較為復(fù)雜，既有單基因遺傳的情況，也有多基因遺傳的情況。

二、女性高度近視與男性高度近視遺傳性的比較

（一）遺傳相關(guān)性分析

從現(xiàn)有研究來看，女性高度近視的遺傳性并不一定高于男性。高度近視（通常指近視度數(shù)≥600度）的遺傳與多個(gè)基因相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，一些與近視相關(guān)的基因位點(diǎn)在男性和女性中的分布及作用并沒有顯著的性別差異導(dǎo)致高度近視遺傳性有明顯不同。例如，某些編碼眼部結(jié)構(gòu)蛋白或與眼球發(fā)育相關(guān)通路的基因，其對(duì)高度近視遺傳的影響在男性和女性中是相似的機(jī)制。

（二）影響因素的綜合考量

1.年齡因素：在不同年齡階段，近視的遺傳表現(xiàn)可能會(huì)有一定變化，但對(duì)于高度近視的遺傳性比較，年齡并非是導(dǎo)致女性高于男性的關(guān)鍵因素。從兒童期開始，近視的遺傳傾向就逐漸顯現(xiàn)，但無論是男性還是女性兒童，高度近視的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要由基因決定，而不是性別差異主導(dǎo)。

2.生活方式因素：雖然生活方式如用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)時(shí)間等會(huì)影響近視的發(fā)展，但對(duì)于遺傳相關(guān)性來說，生活方式主要是修飾遺傳因素對(duì)近視表型的影響。對(duì)于男性和女性高度近視遺傳來說，生活方式同樣是在已有的遺傳基礎(chǔ)上起作用，而不是造成女性遺傳性高于男性的原因。例如，即使女性有高度近視的遺傳傾向，如果能保持良好的用眼習(xí)慣和充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，可能會(huì)在一定程度上延緩近視的發(fā)展或減輕近視度數(shù)，但這不是改變其遺傳相關(guān)性的因素。

3.病史因素：如果家族中有高度近視的病史，無論是男性家族成員還是女性家族成員，后代出現(xiàn)高度近視的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。但在這種情況下，男性和女性后代面臨的遺傳風(fēng)險(xiǎn)并沒有因?yàn)樾詣e而有本質(zhì)差異。也就是說，家族中有高度近視病史時(shí)，男性和女性后代都需要關(guān)注近視的發(fā)生發(fā)展，遺傳風(fēng)險(xiǎn)不是女性高于男性。

三、特殊人群提示

對(duì)于有高度近視家族史的女性，在兒童期就應(yīng)該開始定期進(jìn)行眼部檢查，一般建議每半年到一年進(jìn)行一次視力檢查和眼部屈光狀態(tài)檢查等。這樣可以早期發(fā)現(xiàn)近視的跡象，及時(shí)采取措施。比如，如果發(fā)現(xiàn)有近視傾向，可以通過增加戶外活動(dòng)時(shí)間（每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)）、保持正確的讀寫姿勢等非藥物干預(yù)措施來降低近視發(fā)展為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于男性，如果有高度近視家族史，也需要同樣重視眼部檢查和采取相應(yīng)的預(yù)防措施。因?yàn)檫z傳因素是共同的，不能因?yàn)樾詣e而忽視對(duì)高度近視遺傳風(fēng)險(xiǎn)的防范。