頸椎病會引起耳鳴耳聾嗎問
頸椎病會引起耳鳴耳聾嗎
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謝幼專主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問
頸椎病可能引發(fā)耳鳴耳聾,其發(fā)病機(jī)制包括血管受壓(椎動脈、頸內(nèi)動脈受壓致內(nèi)耳供血不足)和神經(jīng)受壓(頸神經(jīng)受壓影響耳部神經(jīng)傳導(dǎo)),中老年人群、長期伏案工作人群、有頸椎病史人群易出現(xiàn)相關(guān)癥狀,有癥狀者需及時就醫(yī),不同人群應(yīng)注意預(yù)防頸椎病以降低相關(guān)耳部癥狀風(fēng)險。
一、發(fā)病機(jī)制
1.血管受壓因素
椎動脈受壓:頸椎的骨質(zhì)增生、椎間盤突出等病變可能導(dǎo)致椎動脈受壓,使椎動脈供血不足。內(nèi)耳的血液供應(yīng)主要依賴于椎動脈的分支,當(dāng)椎動脈供血不足時,內(nèi)耳的正常功能受到影響,可能引發(fā)耳鳴、耳聾等癥狀。例如,有研究表明,椎動脈型頸椎病患者中,部分患者會出現(xiàn)內(nèi)耳循環(huán)障礙相關(guān)的耳鳴耳聾表現(xiàn)。
頸內(nèi)動脈受壓:頸椎病變也可能壓迫頸內(nèi)動脈,影響頭部尤其是耳部的血液供應(yīng)。頸內(nèi)動脈是為頭部重要器官包括耳部提供血液的重要血管,其供血不足會干擾內(nèi)耳的正常生理功能,從而導(dǎo)致耳鳴耳聾癥狀的出現(xiàn)。
2.神經(jīng)受壓因素
頸神經(jīng)受壓:頸椎的病變?nèi)珙i椎間盤突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生等可能壓迫頸神經(jīng)根,而頸神經(jīng)根與耳部的神經(jīng)支配有一定的關(guān)聯(lián)。當(dāng)頸神經(jīng)根受壓時,可能會影響到耳部神經(jīng)的正常傳導(dǎo),導(dǎo)致耳鳴、耳聾等感覺異常。比如,頸部的交感神經(jīng)受到刺激或壓迫時,也可能通過神經(jīng)反射影響內(nèi)耳的功能,引發(fā)耳鳴耳聾。
二、不同人群的特點及相關(guān)情況
1.中老年人群
中老年人是頸椎病的高發(fā)人群,隨著年齡的增長,頸椎的退變?nèi)缱甸g盤退變、骨質(zhì)增生等逐漸加重,發(fā)生耳鳴耳聾等頸椎病相關(guān)耳部癥狀的風(fēng)險相對較高。中老年人群若本身有長期不良的頸椎姿勢習(xí)慣,如長期低頭看手機(jī)、伏案工作等,會加速頸椎的退變,進(jìn)而更容易出現(xiàn)頸椎病相關(guān)的耳鳴耳聾問題。
2.長期伏案工作人群
長期伏案工作的人群,如辦公室職員、教師等,由于長時間保持低頭姿勢,頸椎處于前屈狀態(tài),椎間盤承受的壓力較大,容易導(dǎo)致椎間盤退變和頸椎骨質(zhì)增生等病變。這類人群患頸椎病的幾率較高,也就更有可能出現(xiàn)因頸椎病引起的耳鳴耳聾癥狀。例如,長期每天伏案工作超過6小時的人群,相比正常人群,頸椎病變的發(fā)生率明顯升高,耳鳴耳聾等相關(guān)癥狀的出現(xiàn)幾率也相應(yīng)增加。
3.有頸椎病史人群
本身已有頸椎病病史的人群,頸椎的結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)存在一定程度的異常,再次受到外界因素影響時,更容易誘發(fā)耳鳴耳聾等癥狀。比如既往因頸椎病接受過治療的患者,若頸部再次受傷或姿勢不當(dāng),頸椎病變復(fù)發(fā)或加重,就可能引發(fā)耳鳴耳聾等耳部并發(fā)癥。
頸椎病引起耳鳴耳聾是有一定病理基礎(chǔ)的,對于有相關(guān)癥狀的患者,需要及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的頸椎檢查和耳部檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施來緩解癥狀。同時,不同人群應(yīng)根據(jù)自身特點,注意預(yù)防頸椎病的發(fā)生,如保持正確的姿勢、適度進(jìn)行頸部鍛煉等,以降低頸椎病相關(guān)耳部癥狀的發(fā)生風(fēng)險。
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