手腕骨疼痛針灸選穴遵循中醫(yī)經(jīng)絡理論，局部選陽溪、陽池、大陵等，遠端選外關、合谷等，不同人群針灸有注意事項，針灸后要局部護理、適當休息、觀察反應。

一、選穴原則

根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡理論，手腕骨疼痛常與手三陽經(jīng)相關，選穴多以局部穴位配合遠端循經(jīng)穴位為主。局部穴位可選陽溪、陽池、大陵等手腕局部的經(jīng)穴；遠端循經(jīng)穴位可選取外關、合谷等穴位。

二、具體穴位及操作

1.陽溪穴

位置：在腕區(qū)，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學“鼻煙窩”凹陷中。

操作：常規(guī)消毒后，用0.3-0.5寸毫針直刺或斜刺0.3-0.5寸，針刺得氣后，行提插捻轉平補平瀉法，留針20-30分鐘。

2.陽池穴

位置：在腕后區(qū)，腕背側遠端橫紋中，指伸肌腱的尺側緣凹陷中。

操作：毫針直刺0.3-0.5寸，針刺得氣后行相應補瀉手法，留針過程中可適當行針以維持針感。

3.大陵穴

位置：在腕前區(qū)，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

操作：直刺0.3-0.5寸，針刺得氣后施行補瀉，留針待效。

4.外關穴

位置：在前臂后區(qū)，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點。

操作：直刺0.5-1寸，針刺得氣后行針，留針。外關穴對于手腕疼痛有較好的遠端調節(jié)作用，因為它屬于手少陽三焦經(jīng)，與手腕局部的經(jīng)絡氣血相通。

5.合谷穴

位置：在手背，第2掌骨橈側的中點處。

操作：直刺0.5-1寸，針刺得氣后行針，合谷穴為手陽明大腸經(jīng)原穴，通過經(jīng)絡傳導可以調節(jié)手腕部位的氣血運行。

三、不同人群的注意事項

1.兒童：兒童手腕骨疼痛進行針灸時，要盡量安撫兒童情緒，使其保持體位不動。因為兒童皮膚嬌嫩，針刺時應選用更細的毫針，進針手法要輕，避免過度緊張導致暈針等情況。兒童的骨骼、肌肉等組織發(fā)育尚未完全成熟，針灸操作需更加精準輕柔。

2.孕婦：孕婦手腕骨疼痛針灸時，要謹慎選穴。腹部、腰骶部及一些具有通經(jīng)活血作用的穴位應避免針刺，如合谷穴在孕婦針刺時需特別注意，因為合谷穴有促進氣血運行的作用，可能會引起子宮收縮，導致流產(chǎn)等風險。

3.老年人：老年人常伴有骨質疏松等情況，針灸時進針不宜過深，防止發(fā)生骨折等意外。同時，老年人感覺相對遲鈍，針刺得氣感可能不明顯，操作時要密切觀察老年人的反應，確保安全。

4.體質虛弱者：體質虛弱者針灸時，手法不宜過重，可采用補法為主。留針過程中要注意觀察患者面色、神態(tài)等，防止出現(xiàn)暈針等不適反應。

四、針灸后的注意事項

1.局部護理：針灸后局部皮膚要保持清潔，24小時內避免沾水，防止感染。

2.休息：針灸后要適當休息，避免立即進行劇烈運動或重體力勞動，讓身體有時間恢復。

3.觀察反應：注意觀察自身有無不適反應，如局部腫脹、疼痛加劇、頭暈、惡心等異常情況，若出現(xiàn)應及時就醫(yī)。