左手小拇指關節(jié)疼痛是怎么回事問
左手小拇指關節(jié)疼痛是怎么回事
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張宏軍主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
左手小拇指關節(jié)疼痛可能由多種因素引起,外傷因素包括直接外傷和過度使用;關節(jié)炎相關有骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎;感染因素包含細菌感染和病毒感染;其他因素有痛風、神經病變等,不同因素對應不同人群及表現(xiàn),如直接外傷常見于各年齡段接觸危險或易受傷人群,骨關節(jié)炎多見于50歲以上人群等。
一、外傷因素
1.直接外傷:手部在日常生活或工作中受到直接的撞擊、擠壓等外傷時,左手小拇指關節(jié)可能受傷,比如被重物砸到、手指被門夾等,會導致關節(jié)疼痛、腫脹,甚至可能出現(xiàn)淤血、畸形等情況。不同年齡段人群都可能發(fā)生,如兒童玩耍時易發(fā)生外傷,成年人工作中也較常見。生活方式上,經常進行體力勞動或從事易接觸到危險物品工作的人群風險更高。
2.過度使用:長時間進行重復性的手部動作,如打字、彈奏樂器、手工勞作等,可能引起左手小拇指關節(jié)的勞損。例如長時間打字的辦公族,手指頻繁屈伸,會使小拇指關節(jié)周圍的肌腱、韌帶等組織受到過度摩擦,導致關節(jié)疼痛,這種情況在長期保持特定手部勞作方式的人群中較為常見,年齡上無明顯特定限制,不同年齡段從事相關工作的人都可能出現(xiàn)。
二、關節(jié)炎相關
1.骨關節(jié)炎:隨著年齡增長,關節(jié)軟骨會逐漸磨損,尤其是50歲以上人群,左手小拇指關節(jié)可能發(fā)生骨關節(jié)炎。關節(jié)軟骨磨損后,關節(jié)間隙變窄,骨質增生等,會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、僵硬,活動時可能有摩擦感。女性相對男性在更年期后由于激素變化等因素,患骨關節(jié)炎的風險可能更高一些。
2.類風濕關節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,可累及小關節(jié),包括左手小拇指關節(jié)。發(fā)病年齡多在30-50歲,女性發(fā)病率高于男性?;颊叱诵∧粗戈P節(jié)疼痛外,還可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹、晨僵(早晨起床后關節(jié)僵硬、活動受限,一般持續(xù)1小時以上)等癥狀,病情逐漸進展可能導致關節(jié)畸形。
三、感染因素
1.細菌感染:左手小拇指關節(jié)附近的皮膚破損后,細菌可能侵入關節(jié)引起感染,導致關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱等全身癥狀。任何年齡段都可能發(fā)生,若皮膚有傷口且未及時正確處理,就容易引發(fā)感染,兒童皮膚嬌嫩,玩耍時易受傷感染,成年人皮膚破損后如不注意也易感染。
2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及關節(jié),如病毒性肝炎等疾病過程中,可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛的表現(xiàn),左手小拇指關節(jié)也可能受累,這種情況相對較少見,但也需要關注。
四、其他因素
1.痛風:體內尿酸代謝紊亂,尿酸鹽沉積在關節(jié)處可引起痛風性關節(jié)炎,左手小拇指關節(jié)是常見受累部位之一,多見于中年男性,常有高嘌呤飲食等誘因,發(fā)作時關節(jié)劇烈疼痛、紅腫,疼痛來勢較猛。
2.神經病變:如頸椎病等疾病,突出的椎間盤等壓迫神經,可能導致左手小拇指關節(jié)區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等感覺異常,不同年齡段都可能發(fā)生,長期伏案工作的人群患頸椎病風險較高,年齡上無特定限制。
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