眼球上有小疙瘩怎么回事問
眼球上有小疙瘩怎么回事
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
眼球上的小疙瘩可能是麥粒腫、霰粒腫、結(jié)膜囊腫、翼狀胬肉。麥粒腫多由葡萄球菌感染等引起,表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫疼痛有硬結(jié);霰粒腫因瞼板腺出口阻塞等引起,眼瞼皮下可摸到圓形腫塊;結(jié)膜囊腫分先天性和后天性,結(jié)膜可見圓形或橢圓形囊腫;翼狀胬肉與環(huán)境及遺傳有關(guān),瞼裂部球結(jié)膜增生肥厚呈三角形。發(fā)現(xiàn)眼球小疙瘩應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會據(jù)情況處理,日常生活中要注意眼部衛(wèi)生等降低發(fā)病風(fēng)險。
一、麥粒腫
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黃色葡萄球菌。常因不注意眼部衛(wèi)生,用臟手揉眼等導(dǎo)致細(xì)菌侵入眼瞼腺體而發(fā)病。
年齡因素:各年齡段均可發(fā)病,兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對較差等因素可能發(fā)病率稍高。
生活方式:長期熬夜、用眼過度等不良生活方式會降低身體抵抗力,增加麥粒腫發(fā)病風(fēng)險。
2.表現(xiàn):眼瞼局部紅腫、疼痛,可摸到硬結(jié),硬結(jié)處有壓痛。初期紅腫范圍較局限,隨著病情發(fā)展,紅腫范圍可能擴大。
二、霰粒腫
1.成因:是因瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫??赡芘c瞼板腺分泌功能旺盛、瞼板腺出口堵塞等有關(guān)。
年齡因素:兒童及成人都可發(fā)病,兒童可能因瞼板腺發(fā)育特點等有一定發(fā)病特點。
生活方式:飲食不均衡等可能影響瞼板腺分泌功能,從而誘發(fā)霰粒腫。
2.表現(xiàn):眼瞼皮下可摸到圓形腫塊,一般無疼痛,但較大的霰粒腫可能會有沉重感,腫塊對應(yīng)的瞼結(jié)膜面可呈紫紅色或灰紅色。
三、結(jié)膜囊腫
1.成因:可分為先天性和后天性。先天性結(jié)膜囊腫多與胚胎發(fā)育異常有關(guān);后天性可能由外傷、手術(shù)、炎癥等引起。
年齡因素:先天性結(jié)膜囊腫在新生兒中可能出現(xiàn),后天性則各年齡段都可能發(fā)生。
病史因素:有眼部外傷史、眼部手術(shù)史或眼部炎癥病史的人群更容易出現(xiàn)結(jié)膜囊腫。
2.表現(xiàn):結(jié)膜上可見圓形或橢圓形囊腫,囊壁薄,透明或呈淺藍(lán)色,一般無明顯自覺癥狀,較大的囊腫可能會有異物感。
四、翼狀胬肉
1.成因:可能與長期紫外線照射、風(fēng)塵刺激等環(huán)境因素有關(guān),另外遺傳因素也有一定作用。
年齡因素:多見于成年人,尤其是戶外工作者等。
生活方式:長期在戶外工作、紫外線暴露多的人群發(fā)病風(fēng)險高。
2.表現(xiàn):瞼裂部球結(jié)膜增生肥厚,呈三角形,尖端指向角膜,可逐漸向角膜中央發(fā)展。初期可能無明顯癥狀,進(jìn)展期可能會引起眼部異物感、視力下降等。
如果發(fā)現(xiàn)眼球上有小疙瘩,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會通過詳細(xì)的眼部檢查來明確診斷,并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。例如,對于麥粒腫早期可通過局部熱敷等促進(jìn)炎癥消退,若形成膿腫則可能需要切開排膿;霰粒腫較小的可觀察,較大的可能需要手術(shù)切除;結(jié)膜囊腫一般需要手術(shù)切除;翼狀胬肉如果影響視力或外觀則考慮手術(shù)治療等。同時,在日常生活中要注意眼部衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,減少眼部不良刺激,降低相關(guān)眼部疾病的發(fā)生風(fēng)險。
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