并非所有近視眼患者都可做手術(shù)，需滿足年齡（18周歲以上且屈光穩(wěn)定）、近視度數(shù)范圍（激光手術(shù)一般近視1200度以下、散光600度以下，ICL可用于更廣度數(shù)）、眼部健康（無(wú)活動(dòng)性炎癥、角膜厚度足夠、無(wú)嚴(yán)重眼底病變等）條件，兒童青少年、妊娠期和哺乳期女性、高度近視患者有特殊注意事項(xiàng)。

近視度數(shù)范圍：

激光近視手術(shù)通常要求近視度數(shù)一般在1200度以下，散光在600度以下。但具體還需根據(jù)不同的手術(shù)方式有所差異，例如全飛秒激光手術(shù)一般適用于近視度數(shù)在1000度以下的患者；而ICL晶體植入術(shù)可用于矯正更高度數(shù)的近視，如近視度數(shù)在50-1800度，散光在600度以內(nèi)的患者也可能適用，但也需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查評(píng)估是否符合條件。

眼部健康狀況：

眼部不能有活動(dòng)性炎癥，如結(jié)膜炎、角膜炎等。因?yàn)榇嬖谘装Y時(shí)進(jìn)行手術(shù)，會(huì)增加感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。

角膜厚度要足夠，這是激光近視手術(shù)的重要考量因素。如果角膜過(guò)薄，進(jìn)行激光切削后可能會(huì)導(dǎo)致角膜擴(kuò)張等嚴(yán)重并發(fā)癥。通過(guò)角膜地形圖等檢查可以準(zhǔn)確測(cè)量角膜厚度，以判斷是否適合激光手術(shù)。

沒(méi)有嚴(yán)重的眼底病變，如視網(wǎng)膜脫離、嚴(yán)重的視網(wǎng)膜變性等。因?yàn)榻曆刍颊弑旧泶嬖谘鄣撞∽兊娘L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，若有嚴(yán)重眼底病變卻進(jìn)行近視手術(shù)，可能會(huì)加重眼底病變的發(fā)展，影響視力甚至導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果。例如高度近視患者（近視度數(shù)大于600度）發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)比普通近視患者高很多，在考慮近視手術(shù)前必須進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查。

全身健康狀況方面，一些自身免疫性疾病患者等可能也不適合進(jìn)行近視手術(shù)。因?yàn)樽陨砻庖咝约膊】赡軙?huì)影響眼部的愈合等情況，從而影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。

特殊人群需特別注意

兒童青少年：由于眼球還在發(fā)育，近視度數(shù)不穩(wěn)定，一般不建議過(guò)早進(jìn)行近視手術(shù)。如果兒童青少年近視，首先應(yīng)通過(guò)改善用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)等非手術(shù)方式來(lái)控制近視發(fā)展。比如每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間，能有效降低近視發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化較大，可能會(huì)影響眼部的屈光狀態(tài)，而且手術(shù)可能會(huì)因?yàn)樾睦砭o張等因素對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生潛在影響；哺乳期女性需要考慮手術(shù)可能使用的藥物（雖然近視手術(shù)一般不涉及全身用藥，但術(shù)后可能需要使用一些眼藥水等，藥物是否會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒等情況需要謹(jǐn)慎評(píng)估），所以這兩類人群通常不建議在這個(gè)特殊時(shí)期進(jìn)行近視手術(shù)。

高度近視患者：高度近視患者除了要滿足上述一般條件外，還需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估眼部情況。因?yàn)楦叨冉暬颊哐鄣撞∽兊娘L(fēng)險(xiǎn)更高，在進(jìn)行近視手術(shù)前需要進(jìn)行非常全面且細(xì)致的眼底檢查，確保眼底沒(méi)有嚴(yán)重病變才可能考慮手術(shù)，而且術(shù)后也需要更加密切地隨訪眼部情況，因?yàn)槠浒l(fā)生眼底并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)始終存在。