外眼角疼怎么回事問
外眼角疼怎么回事
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
外眼角疼痛可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括麥粒腫(葡萄球菌感染致外眼角紅腫熱痛等)、結(jié)膜炎(細(xì)菌或病毒感染致眼部異物感等);非感染性因素有眼外傷(外力致外眼角疼痛腫脹等)、眥角性瞼緣炎(莫-阿雙桿菌感染等致外眼角皮膚充血糜爛等)、干眼癥(多種因素致外眼角干澀疼痛等)、過敏反應(yīng)(接觸過敏原致外眼角瘙癢疼痛等),不同因素對應(yīng)不同人群發(fā)病情況。
一、感染性因素
1.麥粒腫(瞼腺炎)
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黃色葡萄球菌等。常因不注意眼部衛(wèi)生,用手揉眼等導(dǎo)致細(xì)菌侵入瞼板腺等部位引發(fā)炎癥。
表現(xiàn):外眼角局部會出現(xiàn)紅腫熱痛的硬結(jié),初期疼痛可能較為明顯,隨著病情發(fā)展,硬結(jié)可能化膿。不同年齡段人群均可發(fā)病,兒童由于眼部衛(wèi)生習(xí)慣相對較差,且免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對更易患麥粒腫。生活中經(jīng)常用眼過度、長期佩戴不衛(wèi)生的隱形眼鏡等人群也屬于易感人群。
2.結(jié)膜炎
成因:感染性結(jié)膜炎可由細(xì)菌、病毒等病原體感染所致。如細(xì)菌性結(jié)膜炎多因接觸了被病原體污染的物品后揉眼等感染;病毒性結(jié)膜炎可能通過飛沫、接觸等傳播。
表現(xiàn):除了眼部的異物感、分泌物增多等癥狀外,外眼角也可能出現(xiàn)疼痛,尤其在炎癥刺激下,疼痛可能較為明顯。不同年齡人群均可患病,兒童若不注意手部衛(wèi)生接觸眼部易發(fā)病,成年人長期處于污染環(huán)境或機(jī)體免疫力下降時也易患結(jié)膜炎。
二、非感染性因素
1.眼外傷
成因:比如外力撞擊、擦傷等,可能導(dǎo)致外眼角局部組織受損。例如玩耍時碰到眼睛、工作中眼部意外被異物擊中等情況。
表現(xiàn):會出現(xiàn)外眼角疼痛,同時可能伴有局部的腫脹、淤血等表現(xiàn)。不同年齡人群都可能發(fā)生,兒童在活潑好動時更易發(fā)生眼外傷,成年人在工作或生活中也可能遭遇眼外傷情況。
2.眥角性瞼緣炎
成因:多與莫-阿雙桿菌感染有關(guān),也可能與維生素B缺乏等因素有關(guān)。
表現(xiàn):主要表現(xiàn)為外眼角部位的皮膚出現(xiàn)充血、糜爛、疼痛等癥狀,病情可能會反復(fù)發(fā)作,影響患者的眼部舒適感,各個年齡段均可發(fā)病,長期營養(yǎng)不良、眼部衛(wèi)生狀況差的人群相對更易患眥角性瞼緣炎。
3.干眼癥
成因:多種因素可引起干眼癥,如淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過多等。長期使用電子設(shè)備、處于空調(diào)環(huán)境等都可能增加患干眼癥的風(fēng)險。
表現(xiàn):患者可能會感到外眼角部位有干澀、疼痛等不適,尤其在長時間用眼后癥狀可能加重。各個年齡段均可發(fā)病,長時間使用電子設(shè)備的人群、老年人(淚液分泌功能下降)等屬于高發(fā)人群。
4.過敏反應(yīng)
成因:接觸了過敏原,如花粉、塵螨、某些化妝品等,引發(fā)眼部的過敏反應(yīng)。
表現(xiàn):外眼角可出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀,同時可能伴有眼部充血、水腫等表現(xiàn)。不同年齡人群均可發(fā)生過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)人群更易出現(xiàn)此類情況,在花粉季節(jié)等過敏原較多的環(huán)境中,發(fā)病風(fēng)險增加。
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