孩子感冒發(fā)燒后總說眼睛疼可能有多種原因，包括上呼吸道感染并發(fā)結(jié)膜炎、鼻竇炎累及眼部、發(fā)熱本身引起眼內(nèi)壓變化和眼部肌肉調(diào)節(jié)改變，還可能與用眼過度、個(gè)體差異有關(guān)，家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī)，同時(shí)讓孩子多休息、減少用眼等促進(jìn)康復(fù)，低齡兒童要密切觀察病情變化。

一、感染累及眼部相關(guān)情況

（一）上呼吸道感染并發(fā)結(jié)膜炎

孩子感冒發(fā)燒通常是由病毒或細(xì)菌感染引起上呼吸道炎癥，而眼部的結(jié)膜與呼吸道黏膜在解剖上有一定關(guān)聯(lián)，當(dāng)感染蔓延時(shí)可能引發(fā)結(jié)膜炎。例如，常見的腺病毒引起的感冒，就容易同時(shí)導(dǎo)致病毒性結(jié)膜炎，孩子會(huì)出現(xiàn)眼睛疼、眼紅、眼部分泌物增多等表現(xiàn)。一般會(huì)有明確的感冒病史，隨后眼睛逐漸出現(xiàn)不適癥狀，通過眼科檢查可見結(jié)膜充血等典型表現(xiàn)。

（二）鼻竇炎累及眼部

感冒發(fā)燒若引發(fā)鼻竇炎，鼻竇與眼眶相鄰，炎癥可能波及眼部。鼻竇的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致孩子眼睛疼，還可能伴有鼻塞、流涕、頭痛等鼻竇炎相關(guān)癥狀。比如上頜竇炎，炎癥可向眼眶底部蔓延，引起眼部疼痛，通過鼻竇CT等檢查可輔助診斷鼻竇的病變情況。

二、發(fā)熱本身對(duì)眼部的影響

（一）眼內(nèi)壓變化

發(fā)熱時(shí)孩子身體代謝加快，可能會(huì)引起眼內(nèi)壓的短暫波動(dòng)，從而導(dǎo)致眼睛疼。體溫升高會(huì)使身體的血液循環(huán)等生理過程發(fā)生改變，影響眼部的房水等循環(huán)，進(jìn)而引起眼內(nèi)壓的變化，導(dǎo)致眼部不適。一般隨著體溫得到控制，眼內(nèi)壓恢復(fù)正常，眼睛疼的癥狀也會(huì)有所緩解，但如果體溫波動(dòng)較大，這種影響可能會(huì)持續(xù)存在。

（二）眼部肌肉調(diào)節(jié)改變

發(fā)熱時(shí)孩子身體處于應(yīng)激狀態(tài)，可能會(huì)影響眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能。例如，眼外肌等的調(diào)節(jié)失衡，會(huì)使孩子感覺眼睛疼，同時(shí)可能伴有視物模糊等表現(xiàn)。這是因?yàn)榘l(fā)熱干擾了神經(jīng)-肌肉的正常協(xié)調(diào)功能，眼部肌肉的正常運(yùn)動(dòng)受到影響，從而出現(xiàn)眼部不適癥狀。

三、其他可能因素

（一）用眼過度

雖然孩子感冒發(fā)燒，但如果在患病期間仍有長時(shí)間看電視、玩手機(jī)等用眼過度的情況，也可能加重眼睛疼的癥狀。因?yàn)橛醚圻^度會(huì)使眼睛疲勞，在身體處于應(yīng)激狀態(tài)（感冒發(fā)燒）時(shí)，這種疲勞感會(huì)更加明顯。所以需要關(guān)注孩子在患病期間的用眼情況，避免過度用眼。

（二）個(gè)體差異

不同孩子對(duì)感冒發(fā)燒的反應(yīng)存在個(gè)體差異。有些孩子可能本身眼部的敏感性較高，在感冒發(fā)燒時(shí)更容易出現(xiàn)眼睛疼的癥狀。這與孩子自身的眼部結(jié)構(gòu)、神經(jīng)敏感度等因素有關(guān)。比如有的孩子眼部神經(jīng)末梢相對(duì)敏感，即使是輕度的炎癥或生理變化，也會(huì)感覺到明顯的眼睛疼。

當(dāng)孩子感冒發(fā)燒后總是說眼睛疼時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查、相關(guān)感染指標(biāo)檢查等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意讓孩子多休息，減少用眼，保持眼部清潔等，促進(jìn)孩子的康復(fù)。對(duì)于低齡兒童，更要密切觀察病情變化，因?yàn)榈妄g兒童表達(dá)可能不準(zhǔn)確，病情變化相對(duì)較快，需要家長更加細(xì)心呵護(hù)。