高度近視一般指近視度數(shù)大于-6.00D，形成與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)，不能自然恢復(fù)，有光學(xué)矯正（框架眼鏡、角膜接觸鏡）和手術(shù)矯正（LASIK、ICL）等干預(yù)措施，不同人群高度近視有不同注意事項(xiàng)，兒童青少年要保證戶外活動(dòng)等，成年人要合理用眼等，特殊病史人群需謹(jǐn)慎制定矯正方案。

一、高度近視的形成機(jī)制

高度近視的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳方面，若父母雙方均為高度近視，子女患高度近視的概率明顯增加。環(huán)境因素中，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外活動(dòng)等是重要誘因。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)使眼內(nèi)睫狀肌持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài)，導(dǎo)致晶狀體變凸，屈光力增加，進(jìn)而引發(fā)近視，且隨著用眼時(shí)間延長(zhǎng)和程度加重，近視度數(shù)不斷加深，逐漸發(fā)展為高度近視。

二、常見干預(yù)措施及原理

光學(xué)矯正

框架眼鏡：通過透鏡的折射作用，改變光線的傳播路徑，使成像落在視網(wǎng)膜上，從而矯正視力?？蚣苎坨R是最常見的矯正方式，佩戴方便，但不能控制近視度數(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

角膜接觸鏡：包括軟性接觸鏡和硬性透氣性接觸鏡（RGP）等。硬性透氣性接觸鏡可以對(duì)角膜起到一定的塑形作用，對(duì)于部分青少年高度近視患者，在一定程度上可以延緩近視度數(shù)的增長(zhǎng)，但需要嚴(yán)格按照佩戴要求進(jìn)行護(hù)理和佩戴，否則可能引起眼部感染等并發(fā)癥。

手術(shù)矯正

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）：通過激光切削角膜基質(zhì)層，改變角膜的曲率，從而矯正近視。但該手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，如年齡一般需在18-50歲之間，近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上等，且術(shù)后仍需注意用眼衛(wèi)生，否則可能出現(xiàn)視力回退等情況。

有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL）：適用于高度近視且不適合做LASIK手術(shù)的患者，通過將人工晶體植入眼內(nèi)來矯正近視。不過手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、人工晶體移位等。

三、不同人群高度近視的注意事項(xiàng)

兒童青少年：正處于身體發(fā)育和視覺發(fā)育階段，家長(zhǎng)應(yīng)督促其保證每天不少于2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，這有助于預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)要嚴(yán)格控制近距離用眼時(shí)間，如每近距離用眼30-40分鐘，應(yīng)休息10-15分鐘，可以向遠(yuǎn)處眺望或做眼保健操等。還要定期進(jìn)行視力檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化并采取相應(yīng)措施。

成年人：已停止生長(zhǎng)發(fā)育，相對(duì)兒童青少年來說近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，但仍需注意合理用眼。長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備后要讓眼睛適當(dāng)休息，保持正確的用眼姿勢(shì)等。如果有手術(shù)矯正意愿，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，評(píng)估是否適合手術(shù)以及選擇合適的手術(shù)方式。

特殊病史人群：如有眼部其他疾病史、全身系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑母叨冉暬颊撸谶M(jìn)行近視相關(guān)干預(yù)措施時(shí)需更加謹(jǐn)慎。例如糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行眼部手術(shù)，可能增加感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此這類人群需要在控制基礎(chǔ)疾病的前提下，由醫(yī)生綜合評(píng)估后再制定相應(yīng)的近視矯正方案。