眼睛散光是怎么治療問
眼睛散光是怎么治療
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鄧世靖副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
散光可通過光學(xué)矯正和手術(shù)治療,光學(xué)矯正有框架眼鏡和角膜接觸鏡;手術(shù)治療包括角膜屈光手術(shù)(如LASIK、飛秒激光輔助LASIK、表層角膜屈光手術(shù))和眼內(nèi)屈光手術(shù)(如ICL);日常需注意用眼習(xí)慣、眼部衛(wèi)生,定期檢查。
角膜接觸鏡:包括軟鏡和硬鏡(RGP)。軟鏡佩戴相對(duì)舒適,但矯正散光的效果可能稍遜于硬鏡;硬鏡(RGP)對(duì)散光的矯正效果較好,尤其適用于散光度數(shù)較高或不規(guī)則散光的患者,還能在一定程度上控制青少年近視的發(fā)展,但佩戴時(shí)需注意眼部衛(wèi)生及正確的佩戴方法,成年人中工作環(huán)境特殊等情況可考慮,兒童需謹(jǐn)慎選擇,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估眼部情況后決定是否適用。
手術(shù)治療
角膜屈光手術(shù):
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK):通過切削角膜基質(zhì)層改變角膜曲率來矯正散光,適用于年齡一般在18~50歲,近視度數(shù)一般在1200度以下,散光度數(shù)在600度以下的患者。但手術(shù)有一定適應(yīng)證和禁忌證,需進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,如角膜厚度、角膜地形圖等檢查來評(píng)估是否適合手術(shù)。對(duì)于有參軍、職業(yè)對(duì)視力要求高等特定需求的成年人可考慮,但需充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
飛秒激光輔助LASIK:相對(duì)傳統(tǒng)LASIK,手術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,不過費(fèi)用相對(duì)較高,適用人群與LASIK類似,同樣需要完善術(shù)前檢查。
表層角膜屈光手術(shù):如準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK)和機(jī)械法準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(Epi-LASIK)等,對(duì)于角膜較薄不適合LASIK手術(shù)的患者可考慮,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長,疼痛相對(duì)明顯,成年人中符合相應(yīng)條件且無手術(shù)禁忌的可選擇。
眼內(nèi)屈光手術(shù):有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)(ICL),適用于高度近視合并散光的患者,尤其是不適合做角膜屈光手術(shù)的人群,需滿足一定的眼部條件,如前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等,成年人中經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估后可考慮,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
日常注意事項(xiàng)
用眼習(xí)慣:保持正確的用眼姿勢(shì),避免長時(shí)間近距離用眼,如長時(shí)間看手機(jī)、電腦等,一般連續(xù)用眼30~40分鐘后應(yīng)休息10~15分鐘,向遠(yuǎn)處眺望或做眼保健操,有助于緩解眼部疲勞。對(duì)于兒童,要培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,控制看電視、玩電子設(shè)備的時(shí)間,增加戶外活動(dòng)時(shí)間,每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),可預(yù)防散光度數(shù)進(jìn)一步增加。
眼部衛(wèi)生:注意眼部清潔,避免用手揉眼睛,防止眼部感染,因?yàn)檠鄄扛腥究赡苡绊懮⒐獬C正效果或加重散光情況。無論是兒童還是成年人,都要重視眼部衛(wèi)生,尤其是兒童,家長要監(jiān)督其養(yǎng)成良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣。
定期檢查:定期進(jìn)行眼部檢查,包括視力、散光度數(shù)、眼底等檢查,一般每年至少檢查一次。兒童處于視力發(fā)育階段,更要定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)散光等視力問題并采取相應(yīng)措施;成年人隨著年齡增長及用眼負(fù)荷增加,也需定期檢查,以便及時(shí)調(diào)整矯正方案。
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