高度近視會失明嗎問
高度近視會失明嗎
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項道滿主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
高度近視可能導(dǎo)致失明,其相關(guān)眼病有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等,不同人群高度近視致盲有不同特點及注意事項,兒童青少年要密切關(guān)注視力、定期檢查并培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣,成年者要避免劇烈運動、定期檢查,有家族史者要嚴(yán)格管理用眼、出現(xiàn)異常及時就診,通過早期發(fā)現(xiàn)等措施可降低失明幾率。
高度近視導(dǎo)致失明的相關(guān)眼病及機制
視網(wǎng)膜脫離:高度近視患者的眼軸延長,視網(wǎng)膜變得相對薄弱,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等情況。據(jù)相關(guān)研究,高度近視是視網(wǎng)膜脫離的重要危險因素之一。隨著眼軸不斷延長,視網(wǎng)膜被牽拉的力量增大,當(dāng)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔時,液化的玻璃體就可能通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,從而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重影響視力,若不及時治療,可導(dǎo)致失明。
黃斑病變:高度近視性黃斑病變較為常見,包括黃斑出血、黃斑劈裂、黃斑新生血管等。高度近視引起的眼內(nèi)環(huán)境改變會影響黃斑區(qū)的正常結(jié)構(gòu)和功能。例如,高度近視黃斑出血可能是由于視網(wǎng)膜下新生血管破裂等原因?qū)е?,長期的黃斑病變會逐漸損害中心視力,最終可能導(dǎo)致失明。有研究表明,高度近視患者中黃斑病變的發(fā)生率顯著高于正常視力人群。
青光眼:高度近視合并青光眼的情況也不少見。高度近視導(dǎo)致的眼內(nèi)結(jié)構(gòu)改變可能影響房水的流出途徑,使得眼壓升高,而高眼壓會進(jìn)一步損害視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損等,若青光眼得不到有效控制,也會引發(fā)失明。
不同人群高度近視致盲的特點及注意事項
兒童及青少年高度近視患者:兒童青少年處于生長發(fā)育階段,眼軸還在不斷增長,高度近視進(jìn)展往往較快。家長需要密切關(guān)注孩子的視力變化,定期進(jìn)行眼部檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的視網(wǎng)膜病變等問題。例如,每半年至一年進(jìn)行一次散瞳驗光和眼底檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔等問題并及時干預(yù),如激光封閉裂孔等,避免病情進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致失明。同時,要注意培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,控制近距離用眼時間,增加戶外活動時間,以減緩近視度數(shù)的加深。
成年高度近視患者:成年后眼軸相對趨于穩(wěn)定,但仍需注意避免劇烈運動、眼部受到外傷等。因為劇烈運動可能增加視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。此外,成年高度近視患者也需要定期進(jìn)行眼部檢查,關(guān)注眼壓、眼底等情況,以便早期發(fā)現(xiàn)青光眼、黃斑病變等問題并進(jìn)行相應(yīng)治療。例如,每年至少進(jìn)行一次全面的眼部檢查,包括視力、眼壓、散瞳眼底檢查等。
有高度近視家族史的人群:這類人群屬于高度近視的高危人群,更應(yīng)該注重眼部健康管理。除了定期進(jìn)行眼部檢查外,要更加嚴(yán)格地控制用眼習(xí)慣,保持合理的用眼距離和時間,避免長時間連續(xù)用眼等。一旦出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等異常情況,要立即前往醫(yī)院就診,因為這些可能是高度近視相關(guān)嚴(yán)重眼病的征兆。
高度近視存在導(dǎo)致失明的風(fēng)險,但通過早期發(fā)現(xiàn)、定期眼部檢查以及養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣等措施,可以降低失明的發(fā)生幾率。
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