眼珠上面的透明膜即角膜可能出現(xiàn)多種異常情況，如角膜上皮損傷可能因外傷或不合適佩戴隱形眼鏡致；角膜炎有感染性（細(xì)菌、病毒、真菌）和非感染性（自身免疫病相關(guān)、暴露性）；角膜異物多因工作生活中異物進(jìn)入；角膜變性或營養(yǎng)不良包括老年環(huán)、帶狀角膜變性及遺傳相關(guān)的角膜營養(yǎng)不良等，若伴有眼痛等癥狀或角膜混濁加重需及時(shí)就醫(yī)，兒童患者家長更要留意其眼部異常表現(xiàn)及時(shí)帶醫(yī)檢查。

一、可能的原因及相關(guān)情況

眼珠上面的透明膜通常指角膜，可能出現(xiàn)異常的情況如下：

（一）角膜上皮損傷

原因：可能是外傷導(dǎo)致，比如被異物劃傷等；也可能是長期佩戴隱形眼鏡不合適，過度摩擦角膜引起。例如長期佩戴透氧性差的隱形眼鏡，會(huì)使角膜缺氧，影響角膜上皮的正常代謝，容易造成上皮損傷。

人群差異：兒童若有玩耍時(shí)的意外碰撞等情況易出現(xiàn)；成年人可能因工作等原因接觸到異物等而發(fā)生。

（二）角膜炎

感染性角膜炎：

細(xì)菌感染：常見的有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染。比如患者不注意眼部衛(wèi)生，用臟手揉眼，細(xì)菌就可能侵入角膜引發(fā)炎癥。

病毒感染：單純皰疹病毒是常見的病原體，有復(fù)發(fā)性特點(diǎn)，患者機(jī)體抵抗力下降時(shí)易復(fù)發(fā)，如發(fā)熱、勞累后。

真菌感染：多發(fā)生在有眼部外傷史、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素的人群中，比如眼部受傷后未正確處理，導(dǎo)致真菌侵入角膜。

非感染性角膜炎：

自身免疫性疾病相關(guān)：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及角膜，引發(fā)免疫性炎癥。

暴露性角膜炎：常見于眼瞼閉合不全的患者，如面神經(jīng)麻痹、瘢痕性瞼外翻等，使角膜長期暴露在空氣中，導(dǎo)致干燥、炎癥。

（三）角膜異物

原因：多是工作或生活中異物進(jìn)入眼內(nèi)，附著在角膜上，比如在風(fēng)沙大的環(huán)境中工作，沙塵可進(jìn)入眼內(nèi)。

人群差異：從事建筑、木工等行業(yè)的成年人相對更易接觸到異物；兒童在玩耍時(shí)也可能不慎讓異物進(jìn)入眼內(nèi)。

（四）角膜變性或營養(yǎng)不良

角膜變性：

老年環(huán)：常見于老年人，是角膜周邊部基質(zhì)內(nèi)的類脂質(zhì)沉積，表現(xiàn)為角膜邊緣出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)。

帶狀角膜變性：多見于老年人，與眼部慢性炎癥、高鈣血癥等有關(guān)，角膜上皮下出現(xiàn)灰白色鈣質(zhì)沉著。

角膜營養(yǎng)不良：是一組與遺傳相關(guān)的原發(fā)性、雙側(cè)性、慢性、進(jìn)行性角膜病變，如顆粒狀角膜營養(yǎng)不良等，多在青年時(shí)期發(fā)病，逐漸出現(xiàn)角膜混濁。

二、伴隨癥狀及就醫(yī)建議

（一）伴隨癥狀

如果伴有眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，提示可能有較嚴(yán)重的角膜病變，如角膜炎、角膜異物等情況。

若角膜混濁逐漸加重，可能是角膜變性或營養(yǎng)不良等問題在進(jìn)展。

（二）就醫(yī)建議

當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼珠上面有透明膜相關(guān)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過裂隙燈等檢查明確角膜的具體情況。兒童患者家長需格外注意，因?yàn)閮和硎隹赡懿粶?zhǔn)確，要密切觀察兒童眼部表現(xiàn)，如是否頻繁揉眼、眨眼等異常行為，及時(shí)帶兒童就醫(yī)檢查，避免延誤病情。