兒童佩戴遠(yuǎn)視眼鏡需先驗(yàn)光，依據(jù)遠(yuǎn)視程度和癥狀確定是否佩戴及方式，生理性遠(yuǎn)視無特殊癥狀可不戴，病理性遠(yuǎn)視中輕度、中度、高度情況不同佩戴要求有別，且佩戴后要定期復(fù)查觀察情況調(diào)整度數(shù)。

一、驗(yàn)光檢查是基礎(chǔ)

兒童佩戴遠(yuǎn)視眼鏡首先需要進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光檢查，通過散瞳驗(yàn)光等方式獲取準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。因?yàn)閮和慕逘罴≌{(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，散瞳可以放松睫狀肌，避免其調(diào)節(jié)因素對驗(yàn)光結(jié)果的干擾，從而得到真實(shí)的遠(yuǎn)視度數(shù)等屈光狀態(tài)信息。例如，6歲以下兒童由于調(diào)節(jié)力強(qiáng)，通常需要使用阿托品眼膏散瞳驗(yàn)光，12歲以下一般也建議散瞳驗(yàn)光以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

二、根據(jù)遠(yuǎn)視程度及癥狀來確定是否佩戴及佩戴方式

1.生理性遠(yuǎn)視

新生兒的眼球較小，眼軸較短，多為生理性遠(yuǎn)視，一般3歲左右遠(yuǎn)視度數(shù)在+2.00D-+2.50D之間，且無視力不良等癥狀時(shí)，通常不需要佩戴眼鏡。因?yàn)殡S著年齡增長，眼軸逐漸發(fā)育，生理性遠(yuǎn)視會(huì)逐漸降低。

對于3-6歲兒童，如果遠(yuǎn)視度數(shù)在正常生理性范圍內(nèi)，且視力正常，無視疲勞等癥狀，也不需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡。但需要定期進(jìn)行視力檢查，觀察遠(yuǎn)視度數(shù)變化及眼軸發(fā)育情況。

2.病理性遠(yuǎn)視

輕度遠(yuǎn)視（遠(yuǎn)視度數(shù)一般小于+3.00D）：如果兒童有視力輕度下降，或有視疲勞癥狀，如近距離用眼后眼酸、眼脹等，需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡。佩戴時(shí)要以矯正視力達(dá)到正常，且患兒無不適為原則。一般需要經(jīng)常佩戴，除了睡覺等特殊情況。例如，患兒遠(yuǎn)視度數(shù)為+2.50D，矯正視力能達(dá)到1.0，且佩戴后無不適，就需要經(jīng)常佩戴眼鏡來幫助清晰視物，緩解視疲勞。

中度遠(yuǎn)視（遠(yuǎn)視度數(shù)在+3.00D-+6.00D之間）：這類兒童往往視力下降較明顯，多需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡。而且可能需要全天佩戴，因?yàn)橹卸冗h(yuǎn)視會(huì)嚴(yán)重影響視力發(fā)育，若不及時(shí)佩戴可能導(dǎo)致弱視等問題。比如，遠(yuǎn)視度數(shù)為+4.00D的兒童，視力可能只有0.6，此時(shí)必須佩戴眼鏡并定期復(fù)查，監(jiān)測視力和眼軸變化。

高度遠(yuǎn)視（遠(yuǎn)視度數(shù)大于+6.00D）：高度遠(yuǎn)視兒童視力下降嚴(yán)重，幾乎都需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡，并且要密切隨訪。由于高度遠(yuǎn)視對視覺發(fā)育影響極大，佩戴眼鏡后還可能需要進(jìn)行弱視訓(xùn)練等綜合治療。例如，遠(yuǎn)視度數(shù)為+7.00D的兒童，視力可能僅為0.3，佩戴眼鏡是首要措施，同時(shí)要進(jìn)行弱視相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。

三、定期復(fù)查很重要

兒童佩戴遠(yuǎn)視眼鏡后需要定期復(fù)查，一般3-6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括視力檢查、屈光度數(shù)檢查、眼軸測量等。通過定期復(fù)查可以觀察兒童的視力發(fā)育情況、遠(yuǎn)視度數(shù)變化以及眼軸增長情況，從而根據(jù)情況調(diào)整眼鏡度數(shù)。例如，隨著兒童年齡增長，眼軸發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)可能會(huì)逐漸降低，此時(shí)需要及時(shí)更換合適度數(shù)的眼鏡，以保證視力正常發(fā)育。對于特殊情況的兒童，如患有先天性眼部疾病或有特殊病史的兒童，復(fù)查間隔可能需要更短，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。