右眼視力不如左眼可能由屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）、眼部疾?。ò變?nèi)障、角膜病變、眼底病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜病變、黃斑病變）、外傷、先天性因素等引起，不同原因需采取相應(yīng)的檢查及治療措施，如屈光不正需養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣、驗(yàn)光配鏡矯正；眼部疾病需針對(duì)具體病癥進(jìn)行抗感染、手術(shù)等治療；外傷需評(píng)估受傷情況；先天性因素需盡早檢查干預(yù)。

一、屈光不正

近視：若右眼近視度數(shù)比左眼高，會(huì)出現(xiàn)右眼視力不如左眼的情況。近視的發(fā)生與遺傳、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等因素有關(guān)。兒童及青少年若長(zhǎng)期過(guò)度用眼，比如經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、玩電子游戲、看書(shū)姿勢(shì)不正確等，易導(dǎo)致近視度數(shù)加深且出現(xiàn)雙眼度數(shù)差異。對(duì)于兒童，需養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間；青少年除注意用眼習(xí)慣外，可考慮驗(yàn)配合適的框架眼鏡或角膜塑形鏡等矯正視力。

遠(yuǎn)視：右眼遠(yuǎn)視度數(shù)高于左眼時(shí)也會(huì)造成視力差異。兒童輕度遠(yuǎn)視可能是生理性的，但若遠(yuǎn)視度數(shù)較高且雙眼不等，會(huì)影響視力。幼兒期遠(yuǎn)視若未及時(shí)矯正，可能影響視覺(jué)發(fā)育，導(dǎo)致弱視等問(wèn)題，需通過(guò)驗(yàn)光準(zhǔn)確測(cè)量遠(yuǎn)視度數(shù)，佩戴合適眼鏡矯正。

散光：散光可由角膜形態(tài)不規(guī)則等引起，雙眼散光度數(shù)不同會(huì)使視力有差異。散光會(huì)導(dǎo)致視物模糊、重影等，兒童散光若不及時(shí)處理，可能影響立體視等視覺(jué)功能發(fā)育，需通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正散光，提高視力。

二、眼部疾病

cataracts（白內(nèi)障）：年齡相關(guān)性白內(nèi)障可能導(dǎo)致雙眼晶狀體混濁程度不同，進(jìn)而引起視力差異。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體老化，出現(xiàn)混濁的速度和程度可能在雙眼不同。對(duì)于老年人，若發(fā)現(xiàn)雙眼視力不同，需檢查晶狀體情況，嚴(yán)重的白內(nèi)障可考慮手術(shù)治療。

角膜病變：角膜炎、角膜瘢痕等角膜病變可影響視力。例如單眼患細(xì)菌性角膜炎后治愈留下瘢痕，會(huì)使該眼視力下降，若雙眼角膜病變程度不同，就會(huì)出現(xiàn)右眼視力不如左眼。感染性角膜病變需根據(jù)病原體類(lèi)型進(jìn)行相應(yīng)抗感染等治療；角膜瘢痕嚴(yán)重影響視力時(shí)可考慮角膜移植術(shù)。

眼底病變

視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變多見(jiàn)于有糖尿病病史的患者，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致雙眼視網(wǎng)膜病變程度不同，影響視力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行激光治療等。

黃斑病變：年齡相關(guān)性黃斑變性可使雙眼黃斑區(qū)受損程度有差異，導(dǎo)致視力不同。年齡較大人群易患，早期可出現(xiàn)視物變形、視力下降等，需進(jìn)行眼底檢查，根據(jù)病情可考慮玻璃體腔內(nèi)注射藥物等治療。

三、其他因素

外傷：若一眼曾受外傷，如眼球挫傷等，可能導(dǎo)致該眼視力下降，而另一眼未受傷，就會(huì)出現(xiàn)右眼視力不如左眼。有外傷史的患者需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)受傷情況，進(jìn)行眼部全面檢查，評(píng)估受傷眼的恢復(fù)情況及對(duì)視力的影響。

先天性因素：先天性的眼部結(jié)構(gòu)異常，如先天性晶狀體異位等，可能造成雙眼視力不同。新生兒及嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)雙眼視力差異，需盡早進(jìn)行眼部檢查，明確病因并及時(shí)干預(yù)。