小孩眼睛發(fā)紅是怎么回事問
小孩眼睛發(fā)紅是怎么回事
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
小孩眼睛發(fā)紅的原因可分為感染性因素、非感染性因素及其他因素。感染性因素有細(xì)菌性、病毒性結(jié)膜炎及感染性角膜炎;非感染性因素包括過敏、用眼過度、外傷;其他因素有全身性疾病的眼部表現(xiàn)如川崎病、血液系統(tǒng)疾病等。家長需觀察相關(guān)情況,持續(xù)不緩解或伴嚴(yán)重癥狀要及時就醫(yī),同時注意眼部清潔、控制用眼時間等。
一、感染性因素
(一)結(jié)膜炎
1.細(xì)菌性結(jié)膜炎:多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起,小孩可出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,同時伴有眼部分泌物增多,分泌物多為膿性,早晨起床時可發(fā)現(xiàn)眼睫毛被分泌物黏住。在兒童群體中,幼兒園等集體場所易造成傳播,與兒童之間的密切接觸、不注意手部衛(wèi)生等有關(guān)。
2.病毒性結(jié)膜炎:常見的是腺病毒感染,除了眼睛發(fā)紅外,還可能伴有流淚、畏光等癥狀,眼部濾泡形成較為明顯,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過接觸被污染的物品等途徑傳播。
(二)角膜炎
1.感染性角膜炎:多由細(xì)菌、病毒、真菌等感染角膜所致,小孩會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、疼痛、視力下降等癥狀,病情嚴(yán)重程度因感染病原體不同而異,細(xì)菌感染起病相對較急,癥狀可能較為明顯,而真菌感染相對病程較長,病情容易反復(fù)。
二、非感染性因素
(一)過敏因素
1.過敏性結(jié)膜炎:如果小孩接觸了花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原,可引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、瘙癢明顯,往往還伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏相關(guān)的其他癥狀,在過敏季節(jié)或接觸過敏原后容易發(fā)作。
(二)用眼過度
1.長時間使用電子設(shè)備:現(xiàn)在小孩接觸手機(jī)、平板等電子設(shè)備較多,如果長時間使用,會導(dǎo)致眼睛疲勞,出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的情況,同時可能伴有干澀、視物模糊等表現(xiàn),尤其在年齡較小、自控能力較差的兒童中較為常見,長時間近距離用眼是主要誘因。
(三)外傷因素
1.眼部挫傷:小孩在玩耍過程中不小心碰到眼睛,導(dǎo)致眼部挫傷,可出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,可能還伴有腫脹、疼痛等癥狀,有明確的外傷史可尋。
三、其他因素
(一)全身性疾病的眼部表現(xiàn)
1.川崎?。阂环N兒童高發(fā)的血管炎綜合征,除了發(fā)熱等全身表現(xiàn)外,也可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,多為雙側(cè)球結(jié)膜充血,不伴有膿性分泌物,需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查來綜合判斷。
2.血液系統(tǒng)疾病:某些血液系統(tǒng)疾病可能會影響眼部,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅,如白血病等,除眼睛發(fā)紅外,還可能伴有貧血、出血傾向等其他表現(xiàn),需要進(jìn)一步進(jìn)行血液相關(guān)檢查來明確診斷。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩眼睛發(fā)紅時,家長應(yīng)注意觀察眼睛發(fā)紅的程度、是否伴有其他癥狀等情況。如果眼睛發(fā)紅持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,如視力明顯下降、劇烈疼痛等,應(yīng)及時帶小孩到眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意讓小孩保持眼部清潔,避免用手揉眼睛,減少接觸過敏原等可能的誘發(fā)因素。對于兒童用眼過度的情況,家長要合理控制小孩使用電子設(shè)備的時間,培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣。
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