哪種眼病最危險問
哪種眼病最危險
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戴虹主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
多種眼部疾病具有較高危險性且與相關人群因素有關,視網(wǎng)膜中央動脈阻塞發(fā)病急致盲風險高,老年人及有基礎病者易患;視網(wǎng)膜脫離不及時治會失明,高度近視、眼外傷等人群風險高;急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓驟升致視力速降,50歲以上老年人、女性及有家族史者易發(fā)??;眼內炎破壞眼內結構致盲,眼部手術后及有眼外傷史者易患。
一、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
危險性體現(xiàn):視網(wǎng)膜中央動脈是供應視網(wǎng)膜內層營養(yǎng)的主要血管,一旦阻塞,會導致視網(wǎng)膜急性缺血,在短時間內就會嚴重影響視力,甚至導致失明。其發(fā)病急,若未能在90分鐘內及時疏通血管,視力恢復希望渺茫。例如,相關研究表明,視網(wǎng)膜中央動脈阻塞患者在阻塞發(fā)生2小時后接受治療,視力預后大多不佳。
相關人群因素:老年人相對更易患此病,可能與老年人動脈粥樣硬化等血管病變相關,同時,患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的老年人風險更高。此外,情緒激動、劇烈運動等也可能成為誘因,影響不同年齡段人群,尤其是本身存在血管基礎問題的人群。
二、視網(wǎng)膜脫離
危險性體現(xiàn):視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經上皮層與色素上皮層分離,若不及時治療,脫離范圍會逐漸擴大,累及黃斑區(qū)時會嚴重損害中心視力,最終可能導致失明。比如,周邊部的視網(wǎng)膜脫離如果未及時處理,會向后極部蔓延,進而影響整個視網(wǎng)膜功能。
相關人群因素:高度近視患者是視網(wǎng)膜脫離的高危人群,因為高度近視者的眼軸延長,視網(wǎng)膜相對較薄且脆弱,容易出現(xiàn)變性、裂孔等問題從而引發(fā)脫離。此外,眼部受到外傷、有視網(wǎng)膜脫離家族史的人群也是風險較高的群體,不同年齡的高度近視者都需要特別注意保護眼底,定期進行眼底檢查。
三、急性閉角型青光眼急性發(fā)作期
危險性體現(xiàn):急性閉角型青光眼急性發(fā)作時,眼壓會急劇升高,高眼壓會壓迫視神經,導致視神經萎縮和視野缺損。如果不能及時控制眼壓,視力會迅速下降,甚至在數(shù)天內失明。臨床數(shù)據(jù)顯示,急性閉角型青光眼患者眼壓持續(xù)升高超過48小時,視神經損害的幾率會大大增加。
相關人群因素:多見于50歲以上的老年人,女性發(fā)病率高于男性。情緒激動、長時間在暗環(huán)境中停留等是常見誘因,老年人本身眼部結構特點使得房角容易關閉,在上述誘因下更易引發(fā)急性發(fā)作,有青光眼家族史的老年人需格外警惕,應定期監(jiān)測眼壓等指標。
四、眼內炎
危險性體現(xiàn):眼內炎是眼球內部組織的炎癥,可由感染等多種原因引起,炎癥會破壞眼內的組織結構,如破壞晶狀體、玻璃體等,嚴重影響視力,若不及時治療,可能導致整個眼球的喪失。例如,細菌感染引起的眼內炎發(fā)展迅速,數(shù)小時內就可能對眼內組織造成嚴重破壞。
相關人群因素:眼部手術后患者、有眼外傷史的人群等是眼內炎的高危人群,不同年齡都可能發(fā)生,但術后患者和眼外傷患者需要特別注意眼部衛(wèi)生和術后護理,降低感染風險,比如眼部手術后患者要嚴格按照醫(yī)囑使用抗生素眼藥水等。
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