宮縮有什么表現(xiàn)問
宮縮有什么表現(xiàn)
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張超副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
宮縮分為假性宮縮和真性宮縮,假性宮縮無規(guī)律、強度弱、持續(xù)短,對不同人群影響各異;真性宮縮有規(guī)律、強度漸強、持續(xù)漸長,對初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦影響不同,孕婦需密切關(guān)注宮縮情況,異常時及時就醫(yī)。
一、假性宮縮
1.特點
頻率:一般沒有規(guī)律,間隔時間長短不一,可能幾分鐘一次,也可能數(shù)十分鐘一次。在妊娠中晚期比較常見,尤其是經(jīng)產(chǎn)婦可能更早出現(xiàn)。對于有不良生活方式(如長期久坐、過度勞累等)的孕婦,假性宮縮可能會更頻繁。比如一位長期伏案工作、孕期仍經(jīng)常久坐的孕婦,可能會較頻繁地出現(xiàn)假性宮縮。
強度:強度較弱,孕婦感覺腹部發(fā)緊、變硬,但這種發(fā)緊、變硬的感覺比較輕微,用手觸摸腹部時,能感覺到子宮局部變硬,放松時又會變軟。
持續(xù)時間:持續(xù)時間較短,通常在30秒以內(nèi)。
2.對不同人群的影響
年輕孕婦:年輕孕婦身體狀況相對較好,假性宮縮一般對妊娠影響不大,但如果因不良生活方式導致頻繁假性宮縮,可能會增加孕婦的焦慮情緒,需要適當調(diào)整生活方式,如避免久坐,定時起身活動等。
高齡孕婦:高齡孕婦發(fā)生假性宮縮時需要更加注意,因為高齡孕婦妊娠風險相對較高,頻繁的假性宮縮可能提示子宮較為敏感,要注意休息,密切關(guān)注宮縮變化,如果出現(xiàn)宮縮頻繁加劇等異常情況需及時就醫(yī)。
二、真性宮縮
1.特點
頻率:有規(guī)律,間隔時間逐漸縮短,開始時可能間隔10-15分鐘,隨著產(chǎn)程進展,間隔時間可縮短至3-5分鐘甚至更短。經(jīng)產(chǎn)婦的真性宮縮可能比初產(chǎn)婦開始得更早,且產(chǎn)程進展相對較快。例如初產(chǎn)婦可能在宮縮間隔10分鐘左右時開始入院待產(chǎn),而經(jīng)產(chǎn)婦可能在宮縮間隔8分鐘左右就需要入院。
強度:強度逐漸增強,孕婦感覺腹部疼痛逐漸加劇,子宮變硬的程度也越來越明顯,疼痛可以從腹部下方開始,逐漸擴散到整個腹部。疼痛的性質(zhì)多為陣發(fā)性的脹痛、墜痛等。
持續(xù)時間:持續(xù)時間逐漸延長,開始時每次宮縮持續(xù)時間可能在30秒左右,隨著產(chǎn)程進展,持續(xù)時間可延長至40-60秒甚至更長。
2.對不同人群的影響
初產(chǎn)婦:初產(chǎn)婦面對真性宮縮時,往往會比較緊張焦慮,這種情緒可能會影響產(chǎn)程進展。初產(chǎn)婦需要在宮縮來臨的時候配合呼吸等分娩技巧來緩解疼痛,保持體力。例如在宮縮開始時采用深呼吸的方法,吸氣時緩慢擴張腹部,呼氣時緩慢收縮腹部,以減輕疼痛和保持體力。
經(jīng)產(chǎn)婦:經(jīng)產(chǎn)婦由于有過分娩經(jīng)歷,對宮縮的耐受性相對較好,但也需要密切關(guān)注產(chǎn)程進展。經(jīng)產(chǎn)婦在真性宮縮出現(xiàn)后要及時就醫(yī),因為經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程相對較短,需要及時到達醫(yī)院做好分娩準備。同時,經(jīng)產(chǎn)婦在既往分娩過程中有過經(jīng)驗,要注意將經(jīng)驗應(yīng)用到此次分娩中,如正確配合宮縮用力等,但也要聽從醫(yī)護人員的指導。
總之,孕婦要密切關(guān)注宮縮的情況,無論是假性宮縮還是真性宮縮,都要根據(jù)自身情況和宮縮的變化及時采取相應(yīng)的措施,如果出現(xiàn)異常情況如宮縮過于頻繁、疼痛劇烈難以忍受等要及時就醫(yī)。
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