怎么樣數(shù)胎動問
怎么樣數(shù)胎動
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張超副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
數(shù)胎動需選固定時間,如早中晚各一小時,特殊情況可增加次數(shù),采取舒適坐姿或臥位,左側(cè)臥位佳,踢動一次記一次,連續(xù)踢動算一次,正常12小時超30次,有個體差異,異常胎動如12小時少于10次等要及時就醫(yī),高齡等特殊人群監(jiān)測更嚴。
一、數(shù)胎動的時間選擇
一般情況:建議準媽媽在每天相對固定的時間數(shù)胎動,比如早、中、晚各選一個小時。這是因為胎兒在一天中的活動規(guī)律相對穩(wěn)定,固定時間數(shù)胎動能更準確地監(jiān)測胎兒狀況。例如,早上起床后可以選一個小時,中午午休后選一個小時,晚上睡覺前選一個小時。
特殊情況:如果胎兒比較活躍,也可以適當增加數(shù)胎動的次數(shù)。對于有妊娠期糖尿病等特殊病史的準媽媽,更要密切關注胎動情況,因為這類準媽媽的胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等問題的風險可能相對較高,需要更頻繁地數(shù)胎動來及時發(fā)現(xiàn)異常。
二、數(shù)胎動的方法
坐姿或臥位:準媽媽可以采取舒適的坐姿或臥位,盡量放松身心。一般建議左側(cè)臥位,這樣可以減少子宮對下腔靜脈的壓迫,保證胎盤的血液供應,更有利于準確數(shù)胎動。
計數(shù)方式:當感覺到胎兒踢動一次,就記錄一次。如果胎兒在短時間內(nèi)連續(xù)踢動,比如連續(xù)的幾下,也算作一次胎動。需要注意的是,要把胎兒連續(xù)的踢動算作一次,而不是分開計數(shù)。例如,胎兒連續(xù)踢了3下,這算1次胎動。
三、正常胎動次數(shù)標準及意義
正常范圍:一般來說,12小時內(nèi)胎動次數(shù)應該在30次以上。這是因為胎兒在子宮內(nèi)有一定的活動規(guī)律,通過12小時的胎動計數(shù)可以大致了解胎兒在宮內(nèi)的健康狀況。如果12小時胎動次數(shù)少于10次,提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等異常情況,需要及時就醫(yī)。
個體差異:每個胎兒都有自己獨特的活動節(jié)奏,所以胎動次數(shù)會存在個體差異。有的胎兒可能比較活躍,12小時胎動次數(shù)會超過50次;有的胎兒相對安靜,12小時胎動次數(shù)可能在20-30次之間,但只要在正常范圍內(nèi)且相對穩(wěn)定,一般也是正常的。如果準媽媽發(fā)現(xiàn)自己的胎兒胎動次數(shù)突然比以往明顯增多或減少,就需要引起重視。比如,原本12小時胎動次數(shù)在30次左右,突然一天發(fā)現(xiàn)只有10次左右,那就需要盡快到醫(yī)院進行檢查。
四、異常胎動的應對措施
及時就醫(yī):當發(fā)現(xiàn)胎動異常時(如12小時胎動次數(shù)少于10次,或短時間內(nèi)胎動次數(shù)突然增多后又明顯減少等情況),準媽媽應立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護、B超等檢查手段來評估胎兒在宮內(nèi)的情況。例如,胎心監(jiān)護可以監(jiān)測胎兒的心率變化,B超可以觀察胎兒的活動、胎盤、羊水等情況。
特殊人群注意事項:對于高齡準媽媽、有過不良妊娠史(如曾經(jīng)有過胎兒宮內(nèi)窘迫等情況)的準媽媽,對胎動的監(jiān)測要更加嚴格。因為這類人群的胎兒出現(xiàn)問題的風險相對更高,一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常,要盡快就醫(yī),不要延誤。比如高齡準媽媽35歲及以上,本身胎兒發(fā)生染色體異常等問題的風險增加,所以更要密切關注胎動,及時發(fā)現(xiàn)可能的胎兒宮內(nèi)異常情況。
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