孕婦熬夜玩手機(jī)致胎兒畸形怎么辦問(wèn)
孕婦熬夜玩手機(jī)致胎兒畸形怎么辦
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕婦若懷疑熬夜玩手機(jī)致胎兒畸形,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查,如通過(guò)NT檢查、系統(tǒng)超聲檢查初步觀察。若發(fā)現(xiàn)胎兒可能染色體異常需進(jìn)一步羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè);若有結(jié)構(gòu)畸形多學(xué)科會(huì)診,嚴(yán)重畸形可能建議終止妊娠,輕的則溝通后續(xù)計(jì)劃。孕期要避免熬夜等不良生活方式,保證睡眠、減少電子設(shè)備使用,后續(xù)嚴(yán)格遵產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,胎動(dòng)計(jì)數(shù)很重要。
一、孕婦熬夜玩手機(jī)致胎兒畸形的初步評(píng)估
孕婦若懷疑因熬夜玩手機(jī)可能導(dǎo)致胎兒畸形,首先應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查。通過(guò)超聲檢查等手段初步觀察胎兒的大體結(jié)構(gòu)情況,例如在妊娠11-13周可進(jìn)行NT(胎兒頸項(xiàng)透明層)檢查,了解胎兒是否存在染色體異常相關(guān)的軟指標(biāo);妊娠20-24周左右的系統(tǒng)超聲檢查能較為全面地排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,這是目前篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的重要手段。
二、明確胎兒具體情況后的應(yīng)對(duì)措施
1.染色體相關(guān)檢查
如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在染色體異常的高風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等明確胎兒染色體情況。羊水穿刺一般在妊娠16-22周進(jìn)行,能夠直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析,準(zhǔn)確判斷胎兒是否存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)則是通過(guò)采集孕婦外周血,分析胎兒游離DNA來(lái)篩查常見(jiàn)染色體非整倍體異常,如21-三體、18-三體、13-三體等。
2.結(jié)構(gòu)畸形的處理
若系統(tǒng)超聲等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在較為嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形,需要多學(xué)科會(huì)診,包括產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學(xué)遺傳科等相關(guān)專家共同評(píng)估胎兒的預(yù)后以及孕婦繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。如果胎兒畸形嚴(yán)重,嚴(yán)重影響其出生后的生存質(zhì)量且無(wú)法通過(guò)后續(xù)治療改善,可能建議孕婦終止妊娠;如果胎兒畸形程度相對(duì)較輕,有一定的治療或改善預(yù)后的可能,會(huì)與孕婦及家屬充分溝通后續(xù)的分娩計(jì)劃以及出生后的治療方案等。
三、孕期健康生活方式的重要性及后續(xù)建議
1.孕期健康生活方式的強(qiáng)調(diào)
孕婦在整個(gè)孕期都應(yīng)避免熬夜等不良生活方式。熬夜會(huì)影響孕婦的生物鐘,進(jìn)而可能影響母體的內(nèi)分泌等一系列生理功能,而母體的內(nèi)環(huán)境對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。孕婦應(yīng)保證充足的睡眠,一般建議每天睡眠7-9小時(shí)左右。同時(shí),應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)等電子設(shè)備的時(shí)間,因?yàn)槭謾C(jī)等電子設(shè)備會(huì)產(chǎn)生一定的輻射,雖然目前沒(méi)有明確證據(jù)表明低劑量的輻射一定會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,但長(zhǎng)時(shí)間暴露在電子設(shè)備輻射環(huán)境下可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2.后續(xù)產(chǎn)檢的嚴(yán)格遵循
即使本次妊娠過(guò)程中出現(xiàn)了擔(dān)心熬夜玩手機(jī)可能致胎兒畸形的情況,后續(xù)也需要嚴(yán)格按照產(chǎn)檢時(shí)間表進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢。密切監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況,包括胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)測(cè)以及定期的超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查。胎動(dòng)計(jì)數(shù)對(duì)于孕婦自我評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況非常重要,一般建議孕婦每天早、中、晚各固定一個(gè)時(shí)間段數(shù)胎動(dòng),每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)在3-5次以上,如果胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或增多,需及時(shí)就醫(yī)。
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