反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎由什么引起問(wèn)
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎由什么引起
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與感染因素和遺傳因素相關(guān),腸道感染(如志賀菌屬等細(xì)菌感染)、泌尿生殖道感染(如沙眼衣原體感染)是重要誘因,人類白細(xì)胞抗原(HLA-B27)與發(fā)病密切相關(guān),攜帶該基因個(gè)體患病概率高,不同性別年齡人群因感染或攜帶基因等情況發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有差異,有感染病史或家族史人群需警惕發(fā)病。
泌尿生殖道感染相關(guān):沙眼衣原體等病原體引起的泌尿生殖道感染也是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的重要誘因。性活躍人群相對(duì)更容易發(fā)生泌尿生殖道感染,進(jìn)而增加患反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。不同年齡階段人群中,性活躍的青壯年期人群在這方面風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,有泌尿生殖道感染病史且未及時(shí)規(guī)范治療的人群需警惕反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
遺傳因素
人類白細(xì)胞抗原(HLA-B27):HLA-B27與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生密切相關(guān)。攜帶HLA-B27基因的個(gè)體患反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的概率明顯高于不攜帶該基因的個(gè)體。在不同性別和年齡人群中,HLA-B27陽(yáng)性者發(fā)生反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的易感性存在差異,一般來(lái)說(shuō),HLA-B27陽(yáng)性的男性相對(duì)女性更容易在感染等誘因下引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,兒童中HLA-B27陽(yáng)性者若有相關(guān)感染等情況也較易發(fā)病。遺傳因素在反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起到了重要的易患性作用,有家族中反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的人群,自身攜帶相關(guān)基因的概率增加,需密切關(guān)注身體狀況,在有感染等誘因時(shí)更要警惕發(fā)病。
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