尿酸高一定會得痛風嗎問
尿酸高一定會得痛風嗎
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
尿酸高不一定會得痛風,只有尿酸鹽結晶沉積引發(fā)炎癥才會致痛風,約10%-20%高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風,年齡、性別、生活方式、病史等會影響尿酸高發(fā)展為痛風,尿酸高人群應積極控尿酸水平,特殊人群如兒童、孕婦需特殊關注并控尿酸。
影響尿酸高發(fā)展為痛風的因素
年齡與性別:一般男性相較于女性更易在尿酸高的基礎上發(fā)展為痛風,隨著年齡增長,尤其是中年以后,尿酸高患者發(fā)生痛風的風險逐漸增加。這是因為隨著年齡增長,身體的代謝功能逐漸下降,尿酸的排泄能力可能會降低。
生活方式:長期高嘌呤飲食、大量飲酒等不良生活方式會促使尿酸生成增多或排泄減少,從而增加尿酸高發(fā)展為痛風的概率。例如,經(jīng)常食用動物內臟、海鮮、肉類等高嘌呤食物,會使體內尿酸生成顯著增加;而長期大量飲酒,尤其是啤酒,會影響尿酸的代謝,導致尿酸升高。
病史:有腎臟疾病等影響尿酸排泄的基礎疾病的尿酸高患者,更容易出現(xiàn)尿酸鹽結晶沉積,進而引發(fā)痛風。腎臟是尿酸排泄的主要器官,當腎臟功能出現(xiàn)問題時,尿酸的排泄受阻,尿酸水平更容易升高,且更易形成尿酸鹽結晶。
對于尿酸高的人群,尤其是有上述增加痛風風險因素的人群,應積極采取措施控制尿酸水平,如調整飲食結構,減少高嘌呤食物攝入,增加蔬菜、水果等堿性食物的攝入;避免飲酒;適當運動,控制體重;定期監(jiān)測尿酸水平等,以降低發(fā)展為痛風的風險。對于已經(jīng)出現(xiàn)尿酸高的特殊人群,如兒童(雖然兒童尿酸高相對少見,但也需關注其飲食等情況),要格外注意避免高嘌呤食物的攝入,確保營養(yǎng)均衡;孕婦尿酸高時需謹慎選擇控制尿酸的方式,因為很多藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響,應在醫(yī)生指導下通過飲食等非藥物方式盡量控制尿酸水平。
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