痛風(fēng)晚上比白天痛更常見與激素水平變化、體溫變化、活動(dòng)減少有關(guān)，其疼痛起病急驟，多夜間或清晨發(fā)作，受累關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛等，發(fā)作時(shí)要減少活動(dòng)、抬高患肢，及時(shí)就醫(yī)用藥，患者平時(shí)要規(guī)律服藥、控飲食防高嘌呤。

激素水平變化：人體的皮質(zhì)醇等激素水平在夜間會(huì)降低。皮質(zhì)醇具有一定的抗炎作用，其水平下降后，對(duì)炎癥的抑制能力減弱，使得痛風(fēng)炎癥反應(yīng)相對(duì)更明顯，從而導(dǎo)致疼痛感覺更強(qiáng)烈。例如，有研究發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者夜間皮質(zhì)醇分泌減少，使得關(guān)節(jié)局部的炎癥難以得到有效抑制，進(jìn)而加重疼痛。

體溫變化：夜間人體體溫相對(duì)白天會(huì)略有下降。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，而體溫降低可能會(huì)影響尿酸鹽結(jié)晶周圍的生理環(huán)境，促使炎癥介質(zhì)釋放增加，導(dǎo)致疼痛加劇。

活動(dòng)減少：白天患者可能會(huì)有較多的活動(dòng)，活動(dòng)能在一定程度上促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)炎癥有一定的緩沖作用。而到了晚上，人體活動(dòng)量明顯減少，關(guān)節(jié)處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)的刺激更容易被感知，疼痛也就更突出。比如長期痛風(fēng)患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，在休息一晚上后，早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)疼痛往往比白天活動(dòng)后的感覺更明顯。

痛風(fēng)疼痛的一般特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)

痛風(fēng)疼痛通常起病急驟，多在夜間或清晨突然發(fā)作，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。首次發(fā)作常累及單一關(guān)節(jié)，以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見。對(duì)于痛風(fēng)患者無論是白天還是晚上出現(xiàn)疼痛，都需要及時(shí)采取措施。一般首先要減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可將患肢抬高以減輕腫脹。同時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如使用非甾體抗炎藥（但需注意不同人群的用藥差異，比如老年人可能有更多胃腸道等方面的風(fēng)險(xiǎn)需特殊關(guān)注）、秋水仙堿等藥物來緩解疼痛和炎癥。對(duì)于有痛風(fēng)病史的人群，平時(shí)要注意規(guī)律服藥、控制飲食，避免高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，以減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和程度，降低晚上疼痛發(fā)作的可能性。