痛風(fēng)不同時期有不同表現(xiàn)，急性發(fā)作期多夜間突然起病，關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱、痛等，中、老年男性多見；間歇發(fā)作期無癥狀但血尿酸高，易復(fù)發(fā)；慢性痛風(fēng)石病變期有痛風(fēng)石致關(guān)節(jié)畸形等，年齡大、病程長、男性易出現(xiàn)；腎臟病變包括痛風(fēng)性腎?。ㄔ缙诘鞍啄虻?，年齡大、病程長、男性及合并其他代謝病者易患）和尿酸性尿路結(jié)石（有腎絞痛等，長期高尿酸、不注意飲水等易患）。

間歇發(fā)作期表現(xiàn)

間歇發(fā)作期是指痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后，患者進(jìn)入無癥狀的間歇期。此時期患者一般無明顯不適，但血尿酸仍處于高水平。部分患者可能在數(shù)月或數(shù)年后復(fù)發(fā)，年齡較大、病程較長的患者發(fā)作頻率可能逐漸增加；性別上男女都可能復(fù)發(fā)，但男性相對更多；生活方式上如果仍不注意控制高嘌呤食物攝入和飲酒等，會加速復(fù)發(fā)；有高尿酸血癥病史且控制不佳的人群復(fù)發(fā)風(fēng)險高。

慢性痛風(fēng)石病變期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，血尿酸水平持續(xù)升高，過飽和的尿酸鹽會在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可發(fā)生在耳輪、跖趾、指間和掌指等部位，外觀為大小不一的黃白色贅生物，質(zhì)地較硬。隨著痛風(fēng)石增大，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，比如手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)石增多增大可能影響手指的屈伸活動。年齡較大、病程較長的患者更容易出現(xiàn)痛風(fēng)石；男性患者相對更易發(fā)生；生活方式上長期高尿酸狀態(tài)未改善會促進(jìn)痛風(fēng)石形成；有長期高尿酸血癥且未規(guī)范治療的人群是高發(fā)群體。

腎臟病變表現(xiàn)

痛風(fēng)性腎病

早期可表現(xiàn)為輕度蛋白尿、夜尿增多，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高。年齡較大、病程較長的痛風(fēng)患者發(fā)生痛風(fēng)性腎病的風(fēng)險增加；男性患者相對更易受累；生活方式上高尿酸、高血壓、高血糖等因素會加重腎臟損害；有長期高尿酸血癥病史且合并其他代謝性疾病的人群患病風(fēng)險高。

尿酸性尿路結(jié)石

部分患者會出現(xiàn)腎絞痛、血尿等表現(xiàn)，結(jié)石較大時可能引起尿路梗阻，導(dǎo)致腎積水等。年齡、性別上無特殊明顯偏向，但長期高尿酸血癥患者易患；生活方式上不注意飲水，尿液濃縮，有利于結(jié)石形成；有高尿酸血癥且尿液酸堿度異常等情況的人群易發(fā)生尿酸性尿路結(jié)石。