手指類風(fēng)濕早期有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等表現(xiàn)，晨僵表現(xiàn)為晨起手指關(guān)節(jié)僵硬超1小時(shí)且病情進(jìn)展可加重，受年齡、生活方式、家族病史等影響；關(guān)節(jié)疼痛為對(duì)稱性隱痛等、腫脹早期不明顯后漸明顯，受年齡、性別、生活方式、家族病史等影響；關(guān)節(jié)活動(dòng)受限因前兩者綜合致握拳等精細(xì)動(dòng)作受影響，受年齡、性別、手部鍛煉及既往損傷等影響。

一、晨僵

表現(xiàn)：手指類風(fēng)濕早期常見的癥狀是晨僵，患者晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活，一般持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，這種癥狀在病情緩解后可減輕，但隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸加重。

影響因素：年齡方面，中老年人相對(duì)更易受晨僵影響，可能與關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ)上類風(fēng)濕免疫反應(yīng)有關(guān)；生活方式上，若夜間手指處于不恰當(dāng)姿勢(shì)或受寒冷刺激等，可能加重晨僵；有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族病史的人群，自身免疫易出現(xiàn)紊亂，晨僵發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

二、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹

表現(xiàn)

疼痛：手指關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛，多為對(duì)稱性疼痛，疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或刺痛等，活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。

腫脹：手指關(guān)節(jié)周圍組織可出現(xiàn)腫脹，早期腫脹可能不明顯，用手觸摸可感覺關(guān)節(jié)周圍組織增厚，隨著病情發(fā)展腫脹會(huì)逐漸明顯，可見手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹等表現(xiàn)。

影響因素：年齡越大，關(guān)節(jié)軟骨等組織退變，在類風(fēng)濕免疫攻擊下更易出現(xiàn)疼痛腫脹；女性相對(duì)男性可能更易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)癥狀，可能與女性激素等因素影響自身免疫有關(guān)；長(zhǎng)期過度使用手指、手部受傷后恢復(fù)不佳等生活方式因素，可能增加手指類風(fēng)濕早期關(guān)節(jié)疼痛腫脹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史家族成員的人群，基因易感性使他們?cè)谙嗤瞽h(huán)境下更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹表現(xiàn)。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

表現(xiàn)：由于晨僵、疼痛和腫脹等因素綜合作用，患者手指關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限，比如握拳困難、手指伸展不充分等，影響日常的精細(xì)動(dòng)作，如寫字、拿筷子等。

影響因素：年齡較大者關(guān)節(jié)靈活性本就相對(duì)較差，類風(fēng)濕病變會(huì)進(jìn)一步加重活動(dòng)受限；女性在類風(fēng)濕早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能因自身生理結(jié)構(gòu)及激素等因素，使關(guān)節(jié)在炎癥影響下更易受限；長(zhǎng)期缺乏手部功能鍛煉的人群，手指關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等組織柔韌性差，類風(fēng)濕病變時(shí)更易出現(xiàn)活動(dòng)受限；有手部既往損傷未完全恢復(fù)且合并類風(fēng)濕免疫問題的人群，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況可能更嚴(yán)重。