過敏性紫癜有多種癥狀表現(xiàn)，皮膚癥狀常見下肢和臀部對稱性紫紅色斑丘疹等；約半數(shù)以上患者有消化道癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、便血等；約1/3-1/2患者有關(guān)節(jié)癥狀，大關(guān)節(jié)腫脹疼痛等；腎臟受累是嚴(yán)重并發(fā)癥，有蛋白尿、血尿等；還可能累及其他器官，如神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，兒童患者各癥狀有其特點(diǎn)及需注意事項(xiàng)。

特殊情況：部分患者皮膚紫癜可反復(fù)發(fā)作，病程較長的兒童可能因長期反復(fù)發(fā)作影響皮膚外觀和心理狀態(tài)。

消化道癥狀

常見表現(xiàn)：約半數(shù)以上的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)消化道癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛，多為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，疼痛程度不一。同時(shí)可伴有惡心、嘔吐，部分患者還會出現(xiàn)便血，便血顏色可為鮮紅色、暗紅色或柏油樣便。兒童患者消化道癥狀相對較為突出，腹痛可能較為劇烈，容易引起家長重視，但也可能因兒童表述不清而被延誤診斷。對于出現(xiàn)消化道癥狀的患兒，需密切觀察腹痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間以及便血情況，防止出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

關(guān)節(jié)癥狀

癥狀表現(xiàn)：約1/3-l/2的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，以大關(guān)節(jié)受累為主常見于膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多在皮疹出現(xiàn)后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，也可先于皮疹出現(xiàn)。兒童患者關(guān)節(jié)癥狀相對較易恢復(fù)，但在急性期需注意休息，避免劇烈活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加重。

腎臟癥狀

表現(xiàn)情況：腎臟受累是過敏性紫癜較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約為30%-60%不等。腎臟癥狀一般于皮疹出現(xiàn)后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，部分患者可出現(xiàn)水腫、高血壓，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能不全。兒童患者腎臟受累相對成人可能有不同特點(diǎn)，年齡較小的患兒腎臟病變可能相對隱匿，但仍需密切監(jiān)測尿常規(guī)等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

其他癥狀

累及其他器官除上述常見癥狀外，過敏性紫癜還可能累及其他器官，如累及神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、抽搐、昏迷等癥狀；累及呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)咯血等癥狀。但相對來說，這些情況發(fā)生的概率較低。兒童患者各器官發(fā)育尚未完全，若出現(xiàn)累及其他器官的情況，病情變化可能較快，需加強(qiáng)監(jiān)測和護(hù)理。