痛風(fēng)前兆有身體局部突發(fā)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)局部紅腫熱、尿酸水平異常升高的表現(xiàn)，身體局部突發(fā)劇烈疼痛好發(fā)于單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)等，中老年人、男性更易出現(xiàn)，關(guān)節(jié)局部紅腫熱因尿酸鹽結(jié)晶致炎癥反應(yīng)，長期高嘌呤飲食等人群易現(xiàn)，血尿酸升高是重要指標(biāo)，年齡大、精神緊張等人群易出現(xiàn)。

一、身體局部突發(fā)劇烈疼痛

痛風(fēng)前兆較為常見的表現(xiàn)是身體局部突發(fā)劇烈疼痛，通常好發(fā)于單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)在足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。一般在夜間或清晨突然發(fā)作，疼痛如刀割、針刺般劇烈，這是因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)局部，引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)患者首次發(fā)作時約50%以上是第一跖趾關(guān)節(jié)受累。年齡方面，中老年人相對更易出現(xiàn)痛風(fēng)前兆相關(guān)的關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)，這與隨著年齡增長，身體代謝功能逐漸下降，尿酸排泄減少等因素有關(guān)；男性相較于女性在痛風(fēng)前兆疼痛表現(xiàn)上更為常見，可能與男性的生活方式、激素水平等因素相關(guān)，比如男性往往有更高的嘌呤攝入風(fēng)險等。

二、關(guān)節(jié)局部紅腫熱

關(guān)節(jié)局部會出現(xiàn)紅腫熱的表現(xiàn)。受影響的關(guān)節(jié)部位皮膚溫度升高，外觀發(fā)紅且腫脹。這是由于尿酸鹽結(jié)晶引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴張、血流增加，進(jìn)而出現(xiàn)紅腫熱癥狀。以第一跖趾關(guān)節(jié)為例，發(fā)作時關(guān)節(jié)會明顯腫脹，皮膚發(fā)紅，觸摸有發(fā)熱感。在生活方式方面，長期高嘌呤飲食、酗酒等人群更易出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)局部紅腫熱的痛風(fēng)前兆表現(xiàn)，因為這些生活方式會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成增多，增加尿酸鹽結(jié)晶沉積的風(fēng)險。對于有痛風(fēng)家族病史的人群，出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫熱作為痛風(fēng)前兆的可能性相對更高，需要更加留意自身關(guān)節(jié)情況。

三、尿酸水平異常升高

血尿酸水平異常升高是痛風(fēng)前兆的一個重要指標(biāo)。正常男性血尿酸值一般在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L，當(dāng)血尿酸值超過正常范圍時，就提示有尿酸代謝異常的可能，后續(xù)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險增加。年齡較大的人群往往自身代謝調(diào)節(jié)尿酸的能力下降，更容易出現(xiàn)血尿酸升高；長期處于精神緊張、壓力大狀態(tài)的人，可能會影響尿酸的代謝過程，也可能導(dǎo)致血尿酸升高，成為痛風(fēng)前兆的一個信號；患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，尿酸代謝往往也會受到影響，更容易出現(xiàn)血尿酸升高的情況，需定期監(jiān)測血尿酸水平來排查痛風(fēng)前兆。