痛風急性發(fā)作期以抗炎止痛緩解癥狀為主可選用非甾體抗炎藥秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等藥物且需注意特殊人群用藥差異發(fā)作間歇期及慢性期可選用別嘌醇非布司他苯溴馬隆等降尿酸藥物目標為將血尿酸水平控制在合適范圍治療中需監(jiān)測肝腎功能等指標生活方式調(diào)整包括飲食控制限制高嘌呤食物攝入鼓勵多食用低嘌呤食物保證適量飲水、規(guī)律運動選擇有氧運動、控制體重保持健康體重特殊人群中兒童痛風少見多需非藥物干預(yù)妊娠期痛風治療需權(quán)衡藥物對胎兒影響優(yōu)先選安全方式老年痛風患者常合并基礎(chǔ)疾病用藥需注意腎毒性選對腎功能影響小的藥物并定期監(jiān)測相關(guān)指標。

一、急性發(fā)作期治療

痛風急性發(fā)作時以抗炎止痛緩解癥狀為主，可選用非甾體抗炎藥（如依托考昔等）、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等藥物。需注意特殊人群用藥差異，例如腎功能不全患者使用秋水仙堿需調(diào)整劑量，妊娠期痛風患者用藥需權(quán)衡對胎兒影響，優(yōu)先選擇相對安全的治療方式。

二、發(fā)作間歇期及慢性期治療

（一）降尿酸治療

可選用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。降尿酸目標為將血尿酸水平控制在360μmol/L以下，對于存在痛風石的患者可能需更長時間使血尿酸達標，治療過程中需監(jiān)測肝腎功能等指標，依據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥。

三、生活方式調(diào)整

（一）飲食控制

限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等；鼓勵多食用低嘌呤食物（如大部分蔬菜、水果等），保持飲食均衡。同時需保證適量飲水，每日飲水量建議維持在2000ml以上，以促進尿酸通過尿液排泄。

（二）規(guī)律運動

選擇慢跑、游泳等有氧運動，避免劇烈運動導(dǎo)致尿酸波動，規(guī)律運動有助于控制體重及改善代謝，但需根據(jù)自身身體狀況適度進行。

（三）控制體重

肥胖是痛風的危險因素之一，肥胖患者需通過合理飲食與運動減輕體重，維持健康體重范圍，降低痛風復(fù)發(fā)風險。

四、特殊人群注意事項

（一）兒童痛風

兒童痛風較為少見，多與遺傳代謝性疾病相關(guān)，治療優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高嘌呤食物攝入，同時需密切關(guān)注兒童生長發(fā)育情況。

（二）妊娠期痛風患者

妊娠期痛風治療需權(quán)衡藥物對胎兒的影響，優(yōu)先選擇對胎兒影響小的治療方式，如在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用對妊娠相對安全的藥物，并加強血尿酸及胎兒狀況監(jiān)測。

（三）老年痛風患者

老年痛風患者常合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，用藥時需特別注意藥物的腎毒性，選擇對腎功能影響小的降尿酸藥物，如非布司他等，并定期監(jiān)測肝腎功能、血尿酸等指標，密切觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)。