紅瘡狼斑是自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤(pán)狀紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制與自身抗體產(chǎn)生、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)累及多系統(tǒng)器官，育齡期女性多見(jiàn)；盤(pán)狀紅斑狼瘡是局部免疫反應(yīng)致皮膚慢性病變，表現(xiàn)為皮膚盤(pán)狀紅斑，好發(fā)暴露部位，少數(shù)可發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，各年齡段可發(fā)病，長(zhǎng)期紫外線暴露者易患，患者需遵循兒科安全護(hù)理原則，依病情采取相應(yīng)治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

發(fā)病機(jī)制：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致多種自身抗體產(chǎn)生，如抗核抗體等。遺傳因素在其中起一定作用，具有遺傳易感性的人群更容易發(fā)病，同時(shí)環(huán)境因素也可能誘發(fā)，例如紫外線照射可使皮膚細(xì)胞凋亡，釋放自身抗原，從而觸發(fā)免疫反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)：可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官，皮膚方面，面部可能出現(xiàn)典型的蝶形紅斑，還可能有口腔潰瘍、脫發(fā)等表現(xiàn)；在全身癥狀上，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等；累及腎臟時(shí)，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)；累及血液系統(tǒng)時(shí)，可能有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等；累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神癥狀等。

好發(fā)人群：育齡期女性多見(jiàn)，這與女性體內(nèi)的激素水平等因素有關(guān)，不同年齡、性別、生活方式的人群中，有遺傳易感性的人相對(duì)更易患病，有家族中有紅斑狼瘡患者的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

盤(pán)狀紅斑狼瘡

發(fā)病機(jī)制：主要是局部的免疫反應(yīng)，皮膚局部的免疫系統(tǒng)異常激活，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑等病變。

臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為皮膚的慢性病變，皮膚損害為邊界清楚的盤(pán)狀紅斑，表面有粘著性鱗屑，去除鱗屑后可見(jiàn)其下有角質(zhì)栓和毛囊口擴(kuò)大，好發(fā)于頭面部、頸部等暴露部位。一般較少累及系統(tǒng)和器官，但少數(shù)患者也可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

好發(fā)人群：各年齡段均可發(fā)病，不同性別都可能患病，長(zhǎng)期暴露于紫外線等環(huán)境因素的人群相對(duì)更易出現(xiàn)皮膚損害。

對(duì)于紅瘡狼斑患者，特別是兒童患者，要遵循兒科安全護(hù)理原則，注意避免紫外線照射，兒童患者應(yīng)盡量減少陽(yáng)光直射，外出時(shí)做好防護(hù)措施如涂抹防曬霜、戴帽子等。在治療方面，根據(jù)不同類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情較輕的患者，可能先采用非藥物干預(yù)，如避免紫外線暴露等，病情較重時(shí)則需要使用藥物治療，但要嚴(yán)格遵循兒科安全用藥原則，避免低齡兒童使用不適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>