類風(fēng)濕因子（RF）因檢測(cè)方法不同正常值有差異，乳膠凝集試驗(yàn)時(shí)陰性，免疫比濁法多在0~20IU/mL；其對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷、分型和病情監(jiān)測(cè)有價(jià)值，但陽(yáng)性不一定患該病，其他疾病及老年人等特殊人群有不同情況，需結(jié)合臨床等綜合判斷。

類風(fēng)濕因子的意義

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、分型和病情監(jiān)測(cè)有一定價(jià)值。約70%~80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性。但需要注意的是，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并不一定就意味著患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其他一些疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、感染性疾病（如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性肺結(jié)核等）也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，此外，老年人也可能出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

病情評(píng)估：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，類風(fēng)濕因子的滴度與病情活動(dòng)度相關(guān)。例如，病情活動(dòng)期患者的類風(fēng)濕因子滴度往往較高，隨著病情得到控制，類風(fēng)濕因子滴度可能會(huì)有所下降。

特殊人群情況

老年人：老年人隨著年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)功能有所變化，可能出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，此時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查來(lái)綜合判斷，不能僅依據(jù)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要警惕與其他疾病導(dǎo)致的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性相混淆。

兒童：兒童類風(fēng)濕因子陽(yáng)性相對(duì)較少見(jiàn)，若兒童出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需要考慮幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等兒童自身免疫性疾病的可能，同時(shí)要注意與感染等因素引起的類風(fēng)濕因子一過(guò)性升高相鑒別，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，其類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的意義與成人有所不同，需要更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行評(píng)估和診斷。

妊娠期女性：妊娠期女性體內(nèi)免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一定變化，也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的波動(dòng)，一般需要結(jié)合孕婦的臨床癥狀來(lái)判斷，如果沒(méi)有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，單純的類風(fēng)濕因子輕度異?？赡懿⒎怯深愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身導(dǎo)致，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，避免過(guò)度診斷和不必要的治療干預(yù)。