膨體隆鼻取出有危險(xiǎn)嗎問
膨體隆鼻取出有危險(xiǎn)嗎
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鐘愛梅副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
膨體隆鼻取出存在感染風(fēng)險(xiǎn)因膨體微孔易藏菌取出不當(dāng)或局部有感染炎癥易致感染擴(kuò)散,有出血風(fēng)險(xiǎn)因鼻部血管豐富操作易損傷血管,有鼻外形改變風(fēng)險(xiǎn)因長期植入與組織粘連取出時(shí)操作不當(dāng)易致外形變化,而在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作且術(shù)前充分評估可最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
膨體材料具有微孔結(jié)構(gòu),這一特性使其在植入后容易藏匿細(xì)菌。在取出膨體的過程中,若操作不當(dāng)破壞局部組織屏障,就極易引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱等癥狀。對于有鼻部皮膚感染、炎癥未控制的人群,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加,此時(shí)強(qiáng)行取出膨體可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
二、出血風(fēng)險(xiǎn)
鼻部血管豐富,取出膨體時(shí)可能損傷血管從而導(dǎo)致出血。若出血較多會(huì)影響手術(shù)視野,增加手術(shù)操作難度,嚴(yán)重出血還可能引起局部血腫。對于有凝血功能障礙的人群,自身止血能力差,術(shù)中術(shù)后出血難以控制,出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
三、鼻外形改變風(fēng)險(xiǎn)
膨體長期植入后會(huì)與周圍組織粘連,取出過程中若對鼻部組織過度分離或損傷,可能致使鼻外形發(fā)生變化,如出現(xiàn)鼻梁塌陷、兩側(cè)不對稱等情況。對于年齡較小的人群,其鼻部組織尚在發(fā)育中,手術(shù)操作對其影響需全面考量;女性生理期時(shí)凝血功能有變化,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高??傮w而言,膨體隆鼻取出雖存在風(fēng)險(xiǎn),但在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作,且術(shù)前充分評估患者情況并做好準(zhǔn)備,可最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。
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