牙髓炎發(fā)展到壞死的時間不固定，受細菌感染、個體牙髓狀況、口腔衛(wèi)生及治療干預(yù)情況等因素影響，細菌感染等情況不同、個體牙髓狀況有別、口腔衛(wèi)生及治療干預(yù)不同，牙髓炎發(fā)展至壞死的時間各異。

影響牙髓炎向壞死發(fā)展時間的因素

細菌感染因素：不同的致齲菌等細菌感染牙髓后，其毒力強弱以及感染持續(xù)時間對牙髓炎發(fā)展至壞死有重要影響。例如，某些強毒力的細菌感染牙髓，會加速炎癥的進展，使牙髓炎更快地走向壞死。兒童由于口腔衛(wèi)生相對不易保持，若愛吃甜食等，細菌容易在口腔內(nèi)滋生，相比成年人可能更易較快讓牙髓炎發(fā)展到壞死。

個體牙髓狀況：年輕人的牙髓血運相對較為豐富，抵抗炎癥的能力可能相對較強，牙髓炎向壞死發(fā)展的速度可能相對較慢；而老年人牙髓血運功能減退，牙髓組織本身的修復(fù)和抵抗炎癥的能力下降，牙髓炎可能更容易較快發(fā)展為壞死。女性在孕期等特殊生理時期，由于體內(nèi)激素水平變化，可能會影響牙髓的炎癥反應(yīng)，也可能對牙髓炎發(fā)展至壞死的時間產(chǎn)生一定影響，比如孕期女性牙髓對炎癥的敏感性可能會有變化，進而影響發(fā)展進程。

口腔衛(wèi)生及治療干預(yù)情況：保持良好口腔衛(wèi)生的患者，能減少細菌對牙髓的持續(xù)刺激，可延緩牙髓炎向壞死發(fā)展。相反，口腔衛(wèi)生差的患者，細菌持續(xù)作用，會加速牙髓炎進展。另外，及時進行了合理治療的牙髓炎患者，如通過根管治療等手段控制了炎癥，能有效阻止牙髓炎進一步發(fā)展為壞死；而未及時治療的患者，牙髓炎會持續(xù)進展，更易較快出現(xiàn)壞死。