肛瘺換藥時往肉里塞紗布是常見操作，有引流、壓迫止血、促進創(chuàng)面生長等作用，不同人群有不同注意事項，兒童要輕柔迅速、安撫情緒并注意深度松緊；成年人依情況溝通、精準操作；特殊病史人群如出血傾向、糖尿病患者要注意觀察出血、無菌操作及關注創(chuàng)面愈合。

引流作用：肛瘺手術創(chuàng)面通常較深，填塞紗布可以將創(chuàng)面內(nèi)的分泌物等引流出來，保持創(chuàng)面引流通暢，防止分泌物積聚在創(chuàng)腔內(nèi)引發(fā)感染等問題。例如相關研究表明，良好的引流有助于降低術后感染的發(fā)生風險，而紗布的填塞能有效實現(xiàn)這一引流功能。

促進愈合：紗布可以對創(chuàng)面起到一定的壓迫作用，有助于止血，同時能為創(chuàng)面創(chuàng)造一個相對濕潤且有利于肉芽組織生長的環(huán)境，促使肉芽組織從底層向表面逐漸填充創(chuàng)面，推動創(chuàng)面愈合。

不同人群的注意事項

兒童：兒童在肛瘺換藥時，由于其配合度相對較差，操作時要更加輕柔、迅速，盡量減少患兒的不適。要安撫好兒童情緒，避免因哭鬧導致創(chuàng)面受到影響，同時要確保紗布填塞的深度和松緊度適宜，以達到良好的引流和促進愈合效果，又不會給兒童造成過度的疼痛和損傷。

成年人：成年人相對配合度較好，但也需要根據(jù)其自身的疼痛耐受等情況進行操作。如果患者對疼痛較為敏感，可以在操作前適當溝通，告知操作過程，讓其有所準備，操作時動作要精準，保證紗布填塞到位但又不會引起過度疼痛。

特殊病史人群：對于有出血傾向病史的患者，在換藥填塞紗布時要注意觀察出血情況，填塞力度要適中，避免因過度壓迫導致出血加重。如果患者合并糖尿病等基礎疾病，由于這類患者創(chuàng)面愈合相對較慢，在換藥填塞紗布時更要注重無菌操作，防止感染，同時要密切關注創(chuàng)面愈合情況，必要時調(diào)整治療方案。