乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出乳牙未按時(shí)脫落或恒牙未萌出保留在恒牙列中，部分無明顯不適且恒牙萌出方向正常者可定期觀察，當(dāng)乳牙滯留致恒牙異位萌出等情況需拔除，拔除需局部麻醉下輕柔操作，術(shù)后要咬棉球止血等并關(guān)注恢復(fù)，預(yù)防為主需合理飲食定期檢查優(yōu)先非藥物干預(yù)。

一、乳牙滯留的定義

乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，乳牙未按時(shí)脫落，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

二、觀察等待情況

對于部分乳牙滯留但無明顯不適且繼承恒牙萌出方向正常的幼兒，可定期觀察，每3~6個(gè)月復(fù)診，觀察恒牙萌出情況及乳牙松動(dòng)程度。此情況需考慮幼兒年齡較小，恒牙萌出可能存在個(gè)體差異，應(yīng)關(guān)注乳牙有無異常松動(dòng)及恒牙萌出跡象。

三、拔除指征

當(dāng)乳牙滯留導(dǎo)致恒牙異位萌出、鄰牙傾斜、食物嵌塞易引發(fā)齲齒、乳牙嚴(yán)重松動(dòng)影響咀嚼功能時(shí)，需考慮拔除。例如恒牙已部分萌出，乳牙阻擋影響其正常位置排列；或乳牙周圍牙齦反復(fù)發(fā)炎，經(jīng)評估需拔除。

四、拔除操作要點(diǎn)

需在局部麻醉下進(jìn)行，操作時(shí)要輕柔，避免損傷恒牙胚及周圍牙槽骨。要考慮幼兒配合度，可能需在舒適、安靜環(huán)境下由經(jīng)驗(yàn)豐富的牙科醫(yī)生操作。

五、術(shù)后注意事項(xiàng)

拔除后要叮囑幼兒咬棉球30~40分鐘止血，2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食過熱、過硬食物，保持口腔清潔，可使用淡鹽水漱口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。要提示家長關(guān)注幼兒拔牙部位恢復(fù)情況，若出現(xiàn)出血不止、劇烈疼痛、腫脹明顯等異常需及時(shí)復(fù)診。

六、預(yù)防與綜合建議

預(yù)防為主，幼兒期應(yīng)注意合理飲食，多吃富含纖維的食物促進(jìn)乳牙正常脫落，定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)乳牙滯留問題并及時(shí)處理。需充分考慮幼兒年齡、配合度等因素，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，避免低齡兒童不必要的醫(yī)療操作。