隆鼻手術(shù)危險(xiǎn)嗎問(wèn)
隆鼻手術(shù)危險(xiǎn)嗎
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任玉萍副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問(wèn)
隆鼻手術(shù)存在感染、出血、假體移位或排異等風(fēng)險(xiǎn),其受醫(yī)生因素、醫(yī)院因素及自身因素影響,自身因素包含有基礎(chǔ)疾病、吸煙人群,未成年人、妊娠期或哺乳期女性、過(guò)敏體質(zhì)人群有各自需注意的事項(xiàng)。
一、隆鼻手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型
隆鼻手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),其一為感染風(fēng)險(xiǎn),若手術(shù)環(huán)境未達(dá)無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),切口感染發(fā)生率約1%~3%,與手術(shù)操作的無(wú)菌原則執(zhí)行情況及患者自身免疫力相關(guān);其二是出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中若損傷血管可致出血,嚴(yán)重時(shí)需二次處理,概率因手術(shù)方式及醫(yī)生操作熟練度而異;其三為假體移位或排異風(fēng)險(xiǎn),若假體放置位置不當(dāng)或患者對(duì)假體材料不耐受,可出現(xiàn)假體偏移、外露或身體排異反應(yīng),排異發(fā)生率相對(duì)較低,但一旦發(fā)生需取出假體。
二、影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素
(一)醫(yī)生因素
經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)生操作可顯著降低風(fēng)險(xiǎn),反之,醫(yī)生操作不熟練可能增加并發(fā)癥幾率。
(二)醫(yī)院因素
具備正規(guī)資質(zhì)、無(wú)菌手術(shù)室等硬件設(shè)施完善的醫(yī)院,手術(shù)安全系數(shù)更高。
(三)自身因素
1.基礎(chǔ)疾?。夯加刑悄虿?、高血壓等基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,因這類(lèi)人群傷口愈合能力差,感染風(fēng)險(xiǎn)增加,且基礎(chǔ)疾病可能影響手術(shù)中生命體征穩(wěn)定;2.吸煙人群:吸煙者因尼古丁收縮血管,影響傷口血供,會(huì)提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
(一)未成年人
由于身體尚未完全發(fā)育成熟,隆鼻手術(shù)可能影響鼻部正常生長(zhǎng)發(fā)育,一般不建議18歲以下人群進(jìn)行隆鼻手術(shù)。
(二)妊娠期或哺乳期女性
手術(shù)涉及的藥物使用及身體應(yīng)激狀態(tài)可能影響胎兒或嬰兒健康,應(yīng)避免在妊娠期或哺乳期進(jìn)行隆鼻手術(shù)。
(三)過(guò)敏體質(zhì)人群
需提前告知醫(yī)生,部分隆鼻材料可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)材料及方式,以便醫(yī)生采取針對(duì)性防范措施。
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