做牙冠要磨鄰牙嗎問
做牙冠要磨鄰牙嗎
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劉俊杰副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
做牙冠是否磨鄰牙分單顆牙修復(一般不磨鄰牙)和多顆牙連冠修復(需磨鄰牙)情況,兒童青少年非必要不輕易磨鄰牙做牙冠修復,成年人多顆連冠修復可能需磨鄰牙,特殊病史人群需謹慎評估,長期吸煙、口腔衛(wèi)生差人群術(shù)后要注意保持口腔衛(wèi)生。
如果是單顆牙齒需要做牙冠修復,一般不需要磨鄰牙。這種情況下主要是對患牙進行預備,按照牙冠的要求磨除患牙表面一定的牙體組織,為制作合適的牙冠提供空間,以恢復牙齒的形態(tài)、功能和美觀等。例如因蛀牙等原因?qū)е卵荔w缺損較大,剩余牙體組織無法維持其自身形態(tài)和功能時,進行單冠修復通常只需針對患牙進行預備。
情況二:多顆牙連冠修復
當需要做多顆牙的連冠修復時,就需要磨鄰牙了。因為連冠修復是將多個牙冠連接成一個整體,為了使連冠能夠順利就位于相應的牙齒上,需要對相鄰的牙齒進行一定程度的磨除,以獲得共同的就位道,保證連冠修復體的合適就位和穩(wěn)定。比如牙齒缺失較多,需要做固定橋修復,將缺失牙兩側(cè)的天然牙作為基牙進行磨除后制作連冠修復體。
從年齡方面來看,兒童和青少年處于牙齒發(fā)育階段,如果不是必要情況一般不輕易進行牙冠修復涉及磨鄰牙的操作,以免影響牙齒正常發(fā)育;成年人如果牙齒符合牙冠修復適應證且需要多顆連冠修復時則可能需要磨鄰牙。對于有特殊病史的人群,如有嚴重牙周疾病的患者,在考慮做牙冠修復涉及磨鄰牙時需要更加謹慎評估,因為牙周疾病可能影響牙齒的穩(wěn)固性等,需要先對牙周疾病進行控制等處理后再根據(jù)情況決定是否進行磨鄰牙及后續(xù)的牙冠修復操作。從生活方式角度,長期吸煙、口腔衛(wèi)生差的人群在做牙冠修復包括涉及磨鄰牙的情況時,術(shù)后更要注意保持良好口腔衛(wèi)生,因為不良生活方式會增加牙齒患齲、牙周疾病等風險,影響牙冠修復的效果和牙齒的健康。
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