方臉磨骨后遺癥有什么問
方臉磨骨后遺癥有什么
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鐘愛梅副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
方臉磨骨手術(shù)存在多種風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后護(hù)理不佳易感染,手術(shù)中或恢復(fù)階段有出血致血腫,操作不當(dāng)會(huì)損傷面神經(jīng)致面癱,兩側(cè)磨骨量難精準(zhǔn)致面部不對(duì)稱,操作力度不當(dāng)可致下頜骨骨折,術(shù)后可能影響下頜關(guān)節(jié)致紊亂,自身免疫力低、年齡大、凝血功能異常、有相關(guān)病史或基礎(chǔ)問題人群風(fēng)險(xiǎn)更高,需注意相應(yīng)護(hù)理、觀察及選經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生等。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
方臉磨骨手術(shù)為有創(chuàng)操作,術(shù)后若護(hù)理不佳,易引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為手術(shù)部位局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。自身免疫力較低人群(如患有慢性疾病者)感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需嚴(yán)格遵循術(shù)后傷口清潔等護(hù)理要求以降低感染幾率。
二、出血與血腫
手術(shù)中可能損傷血管,術(shù)后恢復(fù)階段有出血可能,若出血積聚形成血腫,會(huì)致面部腫脹加劇、疼痛明顯。年齡較大、凝血功能異常人群更易發(fā)生,術(shù)后需密切關(guān)注面部腫脹及出血情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。
三、面部神經(jīng)損傷
面部神經(jīng)分布豐富,手術(shù)操作不當(dāng)可損傷面神經(jīng),引發(fā)面癱癥狀,如口角歪斜、閉眼不全等。此情況與醫(yī)生操作技術(shù)水平緊密相關(guān),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
四、面部不對(duì)稱
手術(shù)時(shí)兩側(cè)磨骨量難絕對(duì)精準(zhǔn)一致,術(shù)后可能出現(xiàn)面部左右不對(duì)稱。這與手術(shù)設(shè)計(jì)及醫(yī)生操作精細(xì)程度有關(guān),術(shù)后恢復(fù)階段不良生活習(xí)慣(如單側(cè)咀嚼等)也可能加劇不對(duì)稱,需注意規(guī)范恢復(fù)行為。
五、下頜骨骨折
手術(shù)操作力度控制不當(dāng)可致下頜骨骨折,表現(xiàn)為面部劇烈疼痛、咬合異常等。病史中有下頜骨相關(guān)疾病人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,手術(shù)前需充分評(píng)估下頜骨狀況。
六、下頜關(guān)節(jié)紊亂
術(shù)后可能影響下頜關(guān)節(jié)正常功能,出現(xiàn)張口受限、關(guān)節(jié)疼痛等下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀。年齡較小、本身有下頜關(guān)節(jié)基礎(chǔ)問題人群更易受影響,術(shù)后應(yīng)注意避免過度張口等不良行為以維護(hù)下頜關(guān)節(jié)健康。
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